Sumário

O desenvolvimento da meditação atenção plena A meditação nas mais variadas áreas da vida social tem provocado, nos últimos anos, vozes dissonantes dentro do próprio mundo que ela constitui. Diante de um desvio de mercado considerado prejudicial, os produtores desse campo de conhecimento estão ditando regras que visam a diferenciar a meditação da meditação. atenção plena de suas vicissitudes. Este artigo explora as fronteiras do campo emergente de atenção plena analisando as controvérsias que o atravessam. A competição entre as racionalidades científica e religiosa não resiste ao posicionamento múltiplo dos atores que se deslocam de um contexto para outro, em uma estratégia de acumulação de legitimidades plurais. Ao pedir a renovação epistemológica da pesquisa sobre meditação, estamos pedindo uma nova abordagem da meditação. atenção plenaAs "ciências contemplativas" questionam o paradigma da "ciência ocidental" e defendem um diálogo entre as ciências experimentais e as práticas contemplativas.

Palavras-chave: campo científico, cuidados, espiritualidade contemporânea, história da ciência, meditação da atenção plena

Expulsando o Avatar. Controvérsias, certificação e paradigma científico no campo emergente da atenção plena (França, Estados Unidos)

A exibição da meditação consciente nos espaços mais minuciosos da vida social levou, nos últimos anos, a vozes dissidentes dentro do próprio mundo que ela constrói. Diante de um desvio no mercado considerado prejudicial, os produtores desse campo ditam normas para diferenciar a meditação consciente de seus avatares. Este artigo explora as fronteiras do campo emergente da atenção plena, analisando as controvérsias que o permeiam. A competição entre as lógicas científica e religiosa não resiste ao posicionamento múltiplo dos atores que transitam entre um contexto e outro, em uma estratégia de acumulação de legitimidades plurais. Quando as ciências contemplativas exigem a renovação epistemológica da pesquisa sobre meditação consciente, elas questionam o paradigma científico da "ciência ocidental" e defendem o diálogo entre as ciências experimentais e as práticas contemplativas.

Palavras-chave: meditação da atenção plena; espiritualidade contemporânea; campo científico; história da ciência; cuidado.

Nos Estados Unidos, assim como na Europa, a gama de usos da meditação atenção plena2 vem se expandindo de forma constante nas últimas três décadas. Sua institucionalização no campo médico em ambas as estruturas, onde ganhou legitimidade científica como ferramenta terapêutica, está se consolidando significativamente; o sistema de saúde britânico a recomenda, por exemplo, na prevenção de recaídas depressivas, enquanto na França ou nos Estados Unidos ela vem ganhando espaço no ambiente hospitalar. Graças a essas garantias científicas, ela está se difundindo progressivamente nos campos educacional, empresarial e penitenciário. Ela também está presente no cenário político e foi promovida pelos deputados de Westminster em um relatório elaborado por um comitê parlamentar multipartidário, Uma nação consciente no Reino Unido (2015), que recomenda sua implementação até 2020 nas áreas de saúde, educação, emprego e justiça.3. Criado em 2013, o think tank The Mindfulness Initiative gerou uma dúzia de grupos semelhantes em círculos parlamentares internacionais.

Essa evolução notável está enraizada principalmente nas iniciativas realizadas a partir de 1979 por um biólogo americano, J. Kabat-Zinn: naquele ano, ele implementou o programa chamado mbsr (Redução do estresse com base na atenção plena(redução do estresse com base na atenção plena) no Centro Médico da Universidade de Massachusetts, com base em um protocolo de oito sessões semanais de duas horas destinadas a gerenciar o estresse associado a patologias crônicas. De uma prática meditativa inspirada no budismo, tornou-se um protocolo terapêutico na área médica. Sua definição de atenção plena foi por muito tempo considerada a mais ortodoxa, e ainda predomina entre os profissionais de saúde: "Dirigir sua atenção de uma determinada maneira, ou seja, deliberadamente, no momento desejado, sem julgamento de valor" (Kabat-Zinn, 2013: xxvii). No mesmo ano, ele fundou o Center for Mindfulness in Medicine, Health Care and Society na mesma universidade, que desenvolveu seu programa em cerca de 200 hospitais nos Estados Unidos e em 80 outros países. Desde 2017, esse centro de pesquisa e treinamento está sediado na prestigiosa Brown University, com o nome de Mindfulness Center at Brown,4 com colaborações na América Latina (especialmente no México) e na Europa.

Em 1995, um segundo protocolo para a prevenção de recaídas depressivas, conhecido como Terapia cognitiva baseada em atenção plena (mbct ou terapia cognitiva baseada na atenção plena) expandiu o campo da meditação atenção plena Ele é subdividido em vários aspectos (vícios, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares, transtornos de humor, etc.). Implementado pelo psicólogo da Universidade de Toronto, Zindel Segal, juntamente com dois colegas de Cambridge, M. Williams e J. Teasdale, os primeiros cursos de treinamento mbct foram realizadas no Canadá, nos Estados Unidos5 e na Europa. No caso da Europa, foi na Bélgica e depois na Suíça que a primeira geração de profissionais de língua francesa foi treinada com Zindel Segal,6 sob a égide da Universidade Católica de Louvain e da Associação Suíça de Psicoterapia Cognitiva, na cidade de Cret Bérard.

O conjunto de protocolos terapêuticos "baseados na atenção plena"As práticas de meditação (mbi) derivadas das duas primeiras incluem atualmente as chamadas práticas formais (meditação sentada, escaneamento corporal, caminhada meditativa, ioga deitada e em pé) e informais, integrando a meditação à vida diária (ao lavar a louça, ao tomar banho), com ou sem objeto (meditação na respiração, nos sons, nas sensações corporais, nos pensamentos, meditação no lago, na montanha, meditação da compaixão, atenção aberta a tudo o que existe no mundo), quando estiver tomando banho), com ou sem objeto (meditação na respiração, nos sons, nas sensações corporais, nos pensamentos, meditação no lago, na montanha, compaixão, atenção aberta a tudo o que se manifesta), muito curta ou longa (três a quarenta e cinco minutos). Essas práticas são combinadas com exercícios de terapia cognitiva para identificar "padrões individuais de comportamento" e "pensamentos negativos" (Kabat-Zinn, 2013). 

Alimentação consciente, paternidade consciente, trabalho consciente, atleta consciente, sexo consciente, morte consciente... (alimentação consciente, paternidade consciente, trabalho consciente, atleta consciente, sexo consciente, morte consciente): a intrusão dessa prática nas mais diversas áreas da vida social levou a duras críticas na mídia. O jornal satírico norte-americano The Onion voltou-se, por exemplo, para o "pai" da meditação atenção plenaJon Kabat-Zinn, alvo de inúmeras críticas, caricaturando-o com as características de um monge chinês do século XX. viiAs histórias orais... falam de um monge que irritava todos que encontrava, até que eles relutantemente concordavam em participar de seu curso introdutório de mindfulness" (2017). 

Mas as condenações mais virulentas emanam do mundo da atenção plenaA ideia de uma "revolução", uma "nação" ou um "reino" é o oposto da ideia da chegada de uma "revolução", uma "nação" ou um "reino". Em contraste com a ideia da chegada de uma "revolução", de uma "nação" ou de um "reino" da atenção plenaNos últimos anos, a imprensa tem tocado as sirenes de um "contragolpe".". O setor de meditação atenção plena agora está sendo acusado de ser um chamariz do neoliberalismo, um capanga do grande capital: o rótulo de McMindfulnessinaugurou uma onda de críticas sobre o "ópio da classe média" (Drougge, 2016).7 Há muitas alegações em trabalhos acadêmicos, artigos e colóquios acadêmicos, tanto de autoridades budistas quanto de acadêmicos, incluindo médicos, psicólogos, neurocientistas e cientistas sociais.

Determinados a combater o que percebem como uma perversão, os produtores de conhecimento sobre meditação atenção plena Eles se esforçam muito para ditar padrões, propor métodos de avaliação e estabelecer estruturas éticas para distingui-lo de seus avatares. Meditação atenção plena agora tem associações e registros profissionais, conferências internacionais, uma revista acadêmica e diplomas universitários.8

As práticas ecléticas englobadas no campo de Nova Era ou de espiritualidades contemporâneas, nas quais o atenção plenatêm sido analisadas com frequência na literatura sociológica francesa e americana como emblemáticas da sociedade neoliberal e de um individualismo exacerbado, de uma aspiração à satisfação individual que seria substituída pela preocupação com o progresso social, de uma "cultura terapêutica" que dependeria de uma leitura das questões sociais apenas pelo prisma das emoções. Desse ponto de vista, a meditação atenção plena é considerada a manifestação exemplar de uma normatividade da "cultura individualista" (Garnoussi, 2011, 2013). No entanto, essa normatividade está situada em uma dinâmica social e em práticas coletivas (Altglas e Wood, 2019), cuja restituição é essencial para entender sua força de adesão e sua circulação em escala global. Essa leitura individualista encontra seus limites na medida em que ecoa os argumentos de muitos produtores de conhecimento sobre a atenção plenaque, por sua vez, denunciam constantemente sua instrumentalização neoliberal. Por outro lado, a análise em termos de "ajustes psicoespirituais", ao mesmo tempo em que destaca pontes e recomposições de significado (Champion, 2013), está de acordo com as alegações de vários professores americanos e britânicos de meditação atenção plena para quem a complementaridade entre o budismo e a psicologia é cultivada como uma linha de força,9 em um patrimônio histórico característico da Nova Era (Kripal, 2008).

Do campo latino-americano, onde as práticas Nova Era são frequentemente ancorados em religiosidades específicas de "regimes de diferença" incorporados em contextos nacionais e regionais particulares (De la Torre et al2016), outros autores assumiram a tarefa de matizar essa polaridade. Assim, Nicolás Viotti sublinha o fato de que esse tipo de análise, parasitada por julgamentos morais, "não nos permite explicar a crescente capacidade de interpelação" que as novas religiosidades e as práticas terapêuticas a elas vinculadas exercem sobre uma parcela significativa da população ( 2011: 10). Dentro de uma crítica ao universalismo e propondo uma abordagem em termos de "modernidades múltiplas" (Eisenstadt, 2000), vários estudos apontaram para a necessidade de "desvendar os formatos em que a religião é apresentada no espaço público, seus modos de legitimação e suas lógicas de ação, ou seja, como os atores dinamizam a relação entre religião, esfera pública e Estado na América Latina" (Esquivel e Toniol, 2018: 479). No contexto hospitalar, em particular, são relevantes os trabalhos que exploram a elaboração coletiva de narrativas que constroem uma lógica para justificar a escolha de terapias alternativas pelos usuários (Bordes, 2015), ou que trazem à tona o processo de negociação em torno do sagrado entre médicos e pacientes (Bordes e Sáizar, 2018).

Os estudos latino-americanos, baseados em pesquisas etnográficas de longo prazo, também são extremamente inspiradores em termos da metodologia utilizada. De fato, um corpus O uso de fontes escritas, embora indispensável, não é suficiente para analisar os mecanismos de implantação da meditação. atenção plena O principal objetivo do projeto é revelar o mundo heteróclito da saúde (em seu sentido mais amplo), o mundo heteróclito que ele constitui e o posicionamento múltiplo de seus líderes. Para descobrir seu modus operandiuma abordagem etnográfica ampla e multissituada é indispensável. Neste artigo, gostaria de me basear na etnografia que venho realizando desde 2015 na França e nos Estados Unidos (área da Baía de São Francisco e Massachusetts).10 Em vez de me limitar às controvérsias que animam o mundo da atenção plena e saturam o espaço da mídia, proponho uma perspectiva diferente: entender "de dentro", contrastando os discursos com a prática observada, como a meditação atenção plenamesmo que sujeito a lutas ferozes, ele se constitui como um campo em seu próprio direito (Bourdieu, 2007: 91) e consegue fazer corpo (consolidar coletivamente). Em vez de considerar a meditação atenção plena como uma forma de "questionar o monopólio da ciência médica sobre a saúde" (Durisch et al.2007: 7), o desafio é, portanto, explicar o entrelaçamento das racionalidades científica e religiosa, trazendo à tona os desafios de legitimidade que, às vezes, fazem com que elas concorram entre si e, em outras ocasiões, as colocam em um jogo de alianças.

Este artigo está alinhado com as reflexões de Judith Fadlon (2017) sobre o processo de domesticação das chamadas terapias alternativas ou complementares dentro da biomedicina, um processo que reflete tanto a legitimação dessas práticas quanto, em um movimento de dar e receber, uma mudança no paradigma médico em que o campo da biomedicina está se tornando uma parte cada vez mais importante do paradigma médico. atenção plena pretende desempenhar um papel relevante, como veremos a seguir. Ele também dá continuidade à reflexão iniciada por D. McMahan (2017) e Braun (2017), que destaca a porosidade das fronteiras entre "religioso" e "secular" e contempla o "movimento religioso". atenção plena"como uma manifestação dos vínculos entre o secularismo e o budismo moderno e as múltiplas configurações do secularismo (Esquivel e Toniol, 2018).

Além das rivalidades entre autoridades budistas e científicas, a etnografia envolvida, com base na observação in situ de profissionais de saúde, pesquisadores, acadêmicos e professores budistas, cujos status frequentemente se cruzam, revela divergências internas e uma abordagem pragmática que ilustra os registros polimorfos entre os quais os atores da atenção plenaentre ciência, assistência médica, preocupação com o bem-estar geral do paciente e espiritualidade. Para entender as linhas de falha que dividem os produtores de conhecimento sobre meditação atenção plenaA "análise de controvérsias" resultante da história da ciência, que explora o dissenso como "o destino de toda a produção de conhecimento", é usada para considerar a heterogeneidade dos regimes de legitimação e os meios de normalização que levam ao consenso (Pestre, 2007). Como traçamos os limites do campo emergente de atenção plenaQual é a base para a circulação e a reapropriação de suas habilidades? De que forma as lógicas operacionais transversais da atenção plena alterar a competição entre as racionalidades científica e religiosa?

Nacionalidades rivais?

Setembro de 2017, 16:00 h., serviço de psiquiatria para adultos de um hospital parisiense, anotações de campo.

Em uma pequena sala com apenas um quadro branco como acessório, uma dúzia de pacientes se reúne pela primeira vez em um programa de terapia cognitiva baseado em atenção plena chamado mbct (Terapia cognitiva baseada em atenção plena). Um compromisso de oito semanas, com uma sessão de duas horas por semana. Sentados ao redor de mesas dispostas em quadrados, seus olhares convergem para o Dr. F., um psiquiatra, que já recebeu todos eles antes.11 Sorrindo, ele lentamente toma a palavra. "Gostaria de propor uma jornada. Durante essa jornada, que pode ser difícil, a prática será fundamental. Eu os convido a deixar de lado todas as suas expectativas. Trata-se de sua experiência, seja gentil consigo mesmo e com os outros.
Em seguida, ele propõe o exercício da uva-passa, a primeira experiência introdutória do protocolo. Sua assistente distribui uma sultana para cada um dos participantes. A Dra. F. os orienta até os mínimos gestos: ela os convida a observá-la, como se nunca tivessem visto nada parecido antes, a tocá-la, a examinar sua textura, seu relevo, a cheirá-la, a anotar os pensamentos que lhes vêm à mente e, finalmente, a levá-la lentamente à boca, mastigá-la e, por fim, engoli-la, prestando atenção a cada uma de suas sensações corporais. Em seguida, eles são convidados a se apresentar ao seu vizinho, especificando o motivo que os traz, e depois a fazer a mesma apresentação para o restante do grupo: insônia, depressão, trauma após os ataques de 2015, ataques de pânico, ansiedade no trabalho, sintomas associados ao diagnóstico bipolar, transtorno de personalidade limítrofe, os perfis são ecléticos.
Em seguida, ele propõe outro exercício de 30 minutos, o escaneamento corporal, uma das chamadas práticas formais do atenção plena. Consiste em fixar a atenção em cada parte do corpo, tendo o cuidado de trazê-la de volta às sensações sempre que os pensamentos surgirem. Deve-se começar com os dedos dos pés e terminar no topo do crânio. O médico explica como praticar em casa durante a semana. Além da meditação sentada ou da varredura, "a meditação é feita a qualquer momento, em qualquer circunstância, você não precisa de um ritual ou de um lugar específico. Ela é aqui e agora. Quanto mais ela for inserida nos hábitos, mais se tornará automática". Entre as palavras de ordem, uma refeição deve ser feita com plena consciência. Com um olhar malicioso, ele diz: "Cuidado, não se trata de passar quarenta e cinco minutos comendo uma folha de salada, senão você vai parar em uma ala psiquiátrica!"
Na vez seguinte, depois de discutir a prática da semana, ele propõe uma meditação sentada. Três golpes de uma haste telescópica fazem ressoar o som cristalino de um sino. A Dra. F. então orienta os presentes por trinta minutos. Em seguida, ela convida aqueles que desejarem a dar um testemunho de sua experiência.
- Tive a impressão de que minhas mãos estavam se separando do meu corpo, diz alguém.
- Para mim, foi muito doloroso para minhas costas.
- Como uma pessoa geralmente reage à dor? pergunta o médico.
Várias vozes concordam:
- Tentamos encontrar uma posição analgésica.
Ela acena com a cabeça.
- Aqui, damos as boas-vindas com gentileza.
Para uma mulher que responde que a dor estava se intensificando, ele explica:
- O objetivo não é fazer com que a dor desapareça, mas ver que ela pode mudar. Portanto, é necessária uma duração mínima de meditação.
Em seguida, continua com uma alegoria de mudança, contando uma história, algo que marcará cada sessão, desta vez um conto indiano. Em outra sessão, será "The Guest House", um texto do poeta sufi Rumi do livro xiiiusado no protocolo para ajudar a diferenciar uma postura de acolhimento da resignação diante de pensamentos negativos e experiências dolorosas.

Elasticidade semântica

Os protocolos "baseados no atenção plena"são, portanto, classificadas como meditação. atenção plena secular, convencional ou contemporânea, voltada para um objetivo específico, o de cuidar da saúde e melhorar a vida, em contraste com a atenção plena chamado de budista, religioso ou tradicional. Essa linha divisória está ligada às racionalidades concorrentes enfatizadas pelos profissionais de saúde, por um lado, e pelos líderes religiosos, por outro. A autoridade científica identificada com os profissionais da saúde baseia sua legitimidade em sua confiabilidade por meio do regime de testes e exames médicos, enquanto a autoridade budista reivindica a paternidade da meditação e sua estrutura ética.12

Embora seja sistematicamente associada ao protocolo de Kabat-Zinn no contexto francês, a polissemia da meditação atenção plena é muito maior nos Estados Unidos e varia de região para região: na área da Baía de São Francisco, seu uso abrange todos os centros de meditação budista, todas as tradições combinadas, mesmo que os centros vipassana o mobilizem mais do que os centros zen. A referência aos protocolos médicos não é tão significativa lá quanto na Costa Leste, onde eles surgiram e onde o regime do cientificismo é mais enfatizado.

Essas múltiplas interpretações vão além dos debates nominalistas. Além da estrutura altamente estruturada dos livros didáticos (Kabat-Zinn, 2013; Segal et al2016), os professores - incluindo profissionais de saúde - estão trabalhando nas diretrizes, seja para torná-las mais flexíveis, mais complexas ou para combiná-las com outras técnicas terapêuticas, ajudando assim a ampliar seu escopo de ação. Enquanto na França a meditação atenção plena Há muito tempo reservado para o campo da psiquiatria (Le Menestrel, não publicado), seu uso agora está integrado em uma abordagem transdiagnóstica que explora mecanismos comuns de dor (disfunção atencional, estratégias de evitação). A categoria genérica de "terapia baseada na dor atenção plena"aparece como um programa de reabilitação de cuidados baseado na aceitação da dor orgânica e psíquica, conforme proposto pela psicóloga clínica S. Orain-Pelissolo em seu manual Tratando sua dor, eliminando seu sofrimento: terapia baseada na consciência plena (2018). Nos Estados Unidos, há programas de reabilitação dedicados ao vício (uma nova interpretação budista do 12 passos O programa baseia-se no trabalho da Associação de Alcoólicos Anônimos (AA), em programas de reabilitação de prisioneiros e de controle da violência (Prison Mindfulness Institute) e em organizações nacionais e internacionais que trabalham em escolas (Mindful Schools), ibme).

Ao contrário das variações vertiginosas relatadas na mídia, os praticantes resistem a qualquer tipo de classificação monolítica: meditação atenção plena não se limita a uma técnica, relaxamento, terapia, prática espiritual ou de bem-estar. Tanto no contexto budista quanto no secular, ela se sobrepõe às noções de presença, consciência, atenção e conhecimento abertos, competência, treinamento mental ou de atenção, inteligência emocional, benevolência ou compaixão. Essa polissemia faz com que a prática seja classificada como uma atenção ao momento presente (como na expressão "ser atento"ou "estar atento") e às sensações corporais.

"Não somos monges tibetanos".

Na estrutura francesa de minhas pesquisas, os profissionais de saúde sempre insistiram em uma demarcação clara dos limites entre a abordagem de cuidados e a dimensão espiritual. O fato de um pesquisador do Centro Nacional de Pesquisa Científica (cnrsO acrônimo francês para meditação) está interessado no uso da meditação. atenção plena no campo terapêutico provavelmente contribuiu para mobilizar essa distinção, pelo menos inicialmente. De fato, muitos médicos defendem a restrição da prática da meditação no campo da saúde mental aos profissionais da saúde, pois o conhecimento da psicopatologia é considerado indispensável. Quando encontro Sylvie, uma psiquiatra em um hospital parisiense onde ela ensina ciclos de meditação no campo da saúde mental, não tenho certeza se essa é a coisa certa a fazer. mbct e treina instrutores, ela insiste, por exemplo, em uma abordagem pragmática como médica e pesquisadora em um departamento de um hospital universitário: "O objetivo é oferecer atendimento médico que funcione para os pacientes que estão sofrendo". Quando confrontada com referências ao budismo e à "meditação tibetana" por alguns de seus colegas, com a lealdade de J. Kabat-Zinn e Z. Segal, que posam com o Dalai Lama, Sylvie não consegue conter sua irritação.

No lado oposto dessa posição, ela destaca a complexidade do que apresenta como um programa neuropsiquiátrico, trabalhando ela mesma em pesquisas clínicas sobre o assunto. Seguindo essa perspectiva, ela forma diferentes grupos (bipolar, transtornos de ansiedade, depressivo, bulímico, alcoólico) que permitem o uso de escalas de avaliação internacionais e resultados confiáveis aos olhos da comunidade médica. Na época de nossa entrevista, em 2015, ele não falava sobre meditação com seus pacientes: "Dizemos a eles que é uma terapia experimental, que ao fazê-la você descobre do que se trata". Dessa forma, ele remove firmemente a espiritualidade de qualquer abordagem terapêutica. "Isso não tem nada a ver com o budismo", explica ele aos estagiários que treina. No entanto, ele especifica:

Não há nada de espiritual aqui para os pacientes. É necessário fazer uma distinção clara entre um caminho espiritual, uma espiritualidade, secular, religiosa, de mbctÉ um programa pesado, extremamente complexo... Há ferramentas muito complicadas dentro dele, que são absolutamente mágicas, mas é complicado, muito neuropsicológico (entrevista, 30 de abril de 2015).

Inicialmente distanciada, a dimensão religiosa é mais uma vez insinuada na retórica ("ferramentas mágicas") e na prática. Como sua colega mencionada na seção etnográfica, Sylvie, ela não hesita em ler para os hóspedes em "The Guest House".13 de Rumi. Essa ambivalência também pode ser percebida naqueles que estabeleceram os critérios para a "boa prática", todos eles com uma longa história como praticantes de meditação em várias tradições budistas, ao mesmo tempo em que defendem uma hierarquização de protocolos: a "primeira geração" (limitada à mbsr e mbct) é definida como "empiricamente testada" e destituída de qualquer dimensão "religiosa, esotérica e mística", em contraste com a segunda geração (Crane, 2017; Crane, 2017). et al., 2016).

Na França, essa reivindicação de uma prática "fora de qualquer crença religiosa" faz parte de uma diretriz institucional de respeito ao regime científico e ao princípio do secularismo, necessária para evitar levantar suspeitas de "prática ilegal da medicina", um regime específico da lei francesa que criminaliza qualquer forma de terapia alternativa cujos efeitos não tenham sido cientificamente comprovados, separando assim estritamente a categoria de profissionais de saúde da de "charlatães".14 Muitos apontam os diversos obstáculos que tiveram de superar para ancorar os protocolos em seus hospitais, em meio a descrédito, desprezo e acusações de irracionalidade. Terapeutas envolvidos no treinamento da terapia baseada em meditação atenção plena estão particularmente preocupados em cumprir as regras ditadas pela inspeção do trabalho - seja para validá-la ou para se distanciar dela - sob o risco de não receberem o status de instrutores. Além disso, o espectro das aberrações sectárias e da irracionalidade é levantado pela Miviludes (Missão Interministerial de Vigilância e Combate às Aberrações Sectárias) e levado adiante pelos sindicatos, inclusive para terapias amplamente utilizadas e validadas pelo setor médico, como a Dessensibilização e reprocessamento do movimento dos olhos (reprocessamento e dessensibilização por meio do movimento dos olhos, emdr (Luca et al., 2019).15

Embora o entusiasmo pelo atenção plena No campo clínico continua a crescer, a criação de diplomas nas faculdades de medicina tem sido repleta de obstáculos. As estratégias de ocultação utilizadas ilustram bem o medo de "se expor", com o risco de ser humilhado publicamente pelos colegas (o que você fumou?). As garantias da universidade em termos de hierarquia (apoio do reitor) e status (membro de um departamento de um hospital universitário) foram indispensáveis para conseguir isso após anos de conscientização progressiva (apresentação no departamento, ciclos para a equipe de atendimento, módulos opcionais para estudantes de medicina). Com exceção dos pesquisadores de ciências cognitivas mais renomados no campo da meditação, outros das mesmas instituições (inserm, cnrs) não se permitem exibi-lo como objeto de estudo, substituindo-o por "processamento atencional", "estresse" - correlacionado com neurociências e epigenética - mudanças semânticas qualificadas por alguns como "cavalos de Troia" necessários para superar a desconfiança. Essa dinâmica lembra o conflito que colocou o magnetismo e a medicina institucional um contra o outro no início do século XX. xix na Europa e, em seguida, o desafio que as "ciências psíquicas" representaram para os teóricos da psicologia convencional no início do século XX. xx (Mancini, 2006).

"Ciência como religião

Os cientistas estão longe de ser os únicos a "alertar". O trabalho publicado em 2016 O que há de errado com a atenção plena reflete as preocupações dos estudiosos do Zen nos Estados Unidos, para quem o "movimento atenção plena"exacerbou um processo triplo de secularização - do qual se tornou sinônimo desde então -, instrumentalização e desenraizamento do budismo (Rosenbaum e Magid, 2016). Alguns autores condenam a perversão do próprio fundamento da meditação: "É preservando a centralidade do sem fins lucrativos que o Zen pode potencialmente manter sua integridade em meio a uma sociedade baseada no mercado". Outros se esforçam para desconstruir os mitos da atenção plena com base no trabalho de cientistas que criticam as distorções da "ciência da ciência". atenção plena" (Rosenbaum, 2016: 60). Há, portanto, uma convergência de críticas religiosas e científicas da prática.

Para aqueles que argumentam que a ética budista é uma garantia da integridade do atenção plena (Monteiro et al2015), vários teóricos budistas afirmam que suas diferentes tradições estão imbuídas de concepções divergentes e até irreconciliáveis do budismo. atenção plena (Dreyfus, 2011; Dunne, 2015; Sharf, 2015). A suspensão do julgamento, que está integrada à ortodoxia da meditação atenção plena através de Kabat-Zinn, é particularmente objeto de debate entre aqueles que defendem uma estrutura ética específica e aqueles que defendem seu abandono.

Em vez de questionar os usos terapêuticos da meditação atenção plenaOutros teóricos reivindicam o papel do budismo no tratamento de psicopatologias. Baseando-se na posição dupla de monge e psicólogo, eles aspiram a uma legitimação científica do budismo no tratamento de psicopatologias. atenção plena Budista. Isso é evidenciado pelo acrônimo Intervenção derivada do budismo (bdi ou intervenção derivada do budismo), que tem como modelo a terminologia médica. Intervenção baseada em atenção plena (mbi ou intervenção baseada em atenção plena) (Van Gordon et al., 2015).

Muitos líderes do budismo moderno se desvinculam dessa lógica de competição com o campo científico, bem como daqueles que eles consideram "fundamentalistas", segundo os quais o atenção plena A natureza secular precipitaria "a perda do dharma". Nesse sentido, a carreira de Greg e a visão que ele forjou são um exemplo da adaptação contínua a um processo de secularização do qual ele é testemunha e personificação. Um professor, doutor em estudos budistas, monge zen e professor de dharma na tradição vipassanaA empresa atua nos principais centros de divulgação do atenção plena e participou dos debates sobre as modalidades de sua secularização. Depois de uma mancha de óleo na costa de Santa Barbara, Greg se interessou pelo movimento ambientalista e começou a estudar meio ambiente em 1972. Fascinado pelo clima efervescente da contracultura, opondo-se à Guerra do Vietnã e temendo os riscos do ativismo político, o budismo apareceu para ele como uma resposta à sua busca por significado. Aos vinte anos, foi morar em uma das maiores comunidades da época, The Farm, no Tennessee, onde leu o que considerava ser uma "bíblia", o "best seller". Mente zen, mente de principiante de S. Suzuki Roshi, o leva ao Zen, como faz com muitos atores do atenção plena de sua geração. Depois de passar um ano na Noruega, onde nasceu, sua experiência em uma fazenda o levou a retomar os estudos, formando-se em agronomia na Universidade de Davis. Em 1978, com seu diploma em mãos, ele procurou apoiar sua prática de meditação tornando-se membro da congregação Soto Zen do San Francisco Zen Center, fundada por S. Roshi em 1962. Após uma estadia de nove meses em Green Gulch, a fazenda do Centro, onde ele combina agricultura e meditação, ele reside por três anos no Mosteiro Tassajara, o primeiro centro de treinamento soto zen na Costa Oeste.

Durante uma estadia no Japão, ele viaja para a Tailândia para renovar seu visto e descobre a meditação. vipassana. Sua prática é nutrida por um vai e vem entre essas duas tradições e longos retiros que o levam a seguir os ensinamentos dos monges mais renomados da época no Japão, Tailândia e Birmânia, mas também dos líderes ocidentais da meditação. vipassana nos Estados Unidos, que fundou a Sociedade de Meditação Insight (ims) em 1976. Ele iniciou sua carreira em estudos budistas em Stanford. Enquanto concluía seu doutorado, foi-lhe oferecida a oportunidade de ensinar meditação em Stanford. vipassana em um grupo semanal na área da Baía de São Francisco que está crescendo em importância. Ao longo dos anos, esse centro de meditação, agora estabelecido em Redwood City, tornou-se um dos mais renomados da região e, posteriormente, do país.

Sua trajetória o leva a uma leitura reflexiva do processo de secularização da meditação: "Pessoas como eu, que foram para a Ásia... nós o consideramos um budismo ortodoxo. O que não sabíamos na época é que, quando eram jovens, eles eram os progressistas radicais. E houve muita controvérsia" (entrevista, 17 de agosto de 2016). Greg faz um paralelo com a abordagem de Jack Kornfield e Jo Goldstein quando fundaram a ims:

Eles tomaram uma decisão clara de eliminar a maior parte do budismo. Sem rituais, sem cânticos, sem estátuas budistas. Portanto, é quase um budismo secular... eles eram muito radicais quando começaram a ensinar. E agora são ortodoxos!

Greg destaca, assim, o papel decisivo dos líderes ocidentais do budismo moderno no desenvolvimento da meditação secular.

Os budistas seculares, que abordam esse assunto com várias perguntas, preocupações, questões, têm muito a ver com a tentativa de evitar o sobrenatural: renascimento, seres, deuses, acreditar que Buda é, de alguma forma, uma pessoa sobrenatural, acreditar em alguns dos poderes psíquicos que supostamente acreditamos no budismo é difícil para algumas pessoas aceitarem... Algumas pessoas escolheram ser fundamentalistas, aceitam tudo como é. Se vem da Ásia, deve ser verdade. Se vem da Ásia, deve ser verdade. Outras são muito mais ponderadas e analíticas com relação ao que aceitam.

Enfatizando as disparidades das tradições budistas ("como maçãs e laranjas", ressalta Greg) que atenuam qualquer conflito de fidelidade, ele defende as novas interpretações ocidentais, preocupado com a compatibilidade que considera indispensável para a adesão dos praticantes. Ele também valoriza o termo "budismo natural", em contraste com a dimensão "sobrenatural" que reserva aos fundamentalistas e ao misticismo oriental, perpetuando assim uma fronteira com a racionalidade ocidental. A trajetória de Greg destaca a multiplicidade de posicionamentos inerentes à implantação da meditação. atenção plena e lança luz sobre a perspectiva pragmática de muitos professores budistas que a promovem. A extensa secularização da meditação atenção plena abre uma "porta de entrada para o dharmaO "lucro" a ser obtido com isso.

Como "professor de dharma"Britânico há vinte e cinco anos, que ensina nos principais centros internacionais de meditação vipassana, Youri continua a reflexão de Greg, que de fato me recomenda seus ensinamentos. Como uma ilusão para aqueles que afirmam o status científico do budismo no campo da medicina, ele inverte a lógica:

Minha opinião sobre isso é que, basicamente, a ciência se tornou nossa religião. Se eles dizem que fizemos isso e a ciência provou, todos nós acreditamos. E é claro que a ciência nem sempre é confiável. De fato, a ciência está constantemente provando que está errada. Essa é toda a sua trajetória de desenvolvimento. O que quer que tenhamos pensado hoje, amanhã descobriremos que não pensamos. Portanto, há uma linguagem de confiança e segurança nesse tipo de programa. Se você quiser provar ao seu pessoal que ele funciona, tudo bem, mas não estou realmente interessado em prová-lo nesses termos. Estou interessado em que as pessoas vejam por si mesmas o que está acontecendo. Mas se um estudo científico recebe financiamento do governo para fornecer treinamento de atenção plena nas escolas, claro que sim! (entrevista, 16 de julho de 2017).

Embora Youri diga que está triste com a estratégia de convicção médica baseada em grupos de controle randomizados, sua visão permanece pragmática: é um elemento essencial de difusão para o recrutamento de novos adeptos. Em vez de opor as racionalidades científica e religiosa, Youri as vê como religiões distintas. Assim, ele diferencia o regime de prova científica de um ensinamento budista "que funciona de acordo com sua própria lógica", por meio da prática. Enquanto a ciência assume o status de religião, a religião se torna empírica. Não se trata de uma luta para monopolizar a autoridade e os recursos da meditação. atenção plena mas sim encontrar os termos de um compromisso, ou até mesmo uma aliança, entre o conhecimento que consideramos ser baseado na experiência.

Envolvimento como instrutor

Embora Youri e Greg ensinem em centros de retiro budistas, muitos "professores de budismo" não ensinam em centros de retiro budistas. dharma"A Sociedade de Meditação Insight está atualmente ativa em uma variedade de contextos. A Sociedade de Meditação Insight é um ponto de conexão nos circuitos da16 do atenção plena como um local de retiro e treinamento e desempenha um papel cada vez mais importante nessa rede de campos. Treinados no ims e no protocolo mbctChris ensina em retiros budistas, pratica psicoterapia particular em Oxford, treina como professor no Mindfulness Centre da Universidade de Oxford17 e coordena os cursos oferecidos em Westminster.

O uso de uma ampla gama de registros está longe de ser limitado aos líderes religiosos. Ex-psiquiatra em um hospital parisiense, instalado como psicoterapeuta e instrutor autônomo mbctKarine está ativamente envolvida na promoção da meditação. atenção plena na França. Ele considera que lutou muito para "impedir a dissolução do protocolo". mbct"defendendo sua especificidade como "uma ferramenta de terapia cognitiva muito sutil sobre os mecanismos de ruminação". Em 2015, um vizinho de seu consultório parisiense, que pratica meditação vipassana, cedeu-lhe gratuitamente uma sala silenciosa para oferecer noites semanais "de iniciação à meditação secular", gratuitas e abertas a todos. A história da origem desse espaço durante uma conversa é semelhante à de outros instrutores (incluindo Kabat Zinn) que evocam a "visão" da qual seu projeto nasceu após uma meditação.

Apesar de as sessões serem oferecidas em vários consultórios psicoterápicos e serviços hospitalares para ajudar a sustentar a prática, ela escolhe outro espaço fora do ambiente terapêutico. Muitos dos instrutores que se alternam de uma semana para a outra são profissionais da saúde, mas também incluem outros perfis (professores, advogados...) que ostentam como prova de legitimidade tanto seu treinamento quanto seu status de instrutores de protocolo (mbsr, mbct) como seu status de monges, nesse caso soto zen. O funcionamento desse espaço é, portanto, semelhante ao oferecido por vários centros de meditação nos Estados Unidos que afirmam ser budistas modernos (ou Insight): eles se baseiam na dedicação, na abertura a todos, na frequência semanal e em um corpo docente que transita entre centros de meditação budista, práticas psicoterapêuticas e instituições médicas, educacionais e empresariais.

No outono de 2017, pouco depois de ter publicado em seu blog Em sua entrevista com o Dalai Lama sobre compaixão, Karine explica por que decidiu retirá-la:

Estamos em alerta o tempo todo. De fato, a meditação da atenção plena, por mais secular e formalizada que seja, é o resultado das tradições budistas... Enfrentamos todos os tipos de resistência, porque [ela] rompe nossa relação com o mundo, com os outros, com a materialidade. O espírito cartesiano puro é prejudicado e, no entanto, a meditação e seus efeitos são extremamente racionais, e foi demonstrado que ela é benéfica (Liénard, 2017).

Ao mesmo tempo em que Karine questiona a racionalidade científica, ele a reafirma apelando para o regime de provas e o "espírito cartesiano".

Ao mesmo tempo, Karine lançou um curso de treinamento propondo um currículo "à la carte" aberto a todos (profissionais de saúde ou não), independentemente da intenção (profissionalização ou não). "Estamos todos em trabalho de parto", explica ela. Sua equipe é formada por profissionais de uma variedade eclética de origens, todos graduados em universidades (medicina, ciências humanas e sociais, artes gráficas). Entre eles está um monge zen da tradição Thich Nat Han, que hoje leciona no mundo dos negócios depois de ter introduzido cursos de meditação para gerentes da empresa agroalimentar Casino.

Há, portanto, uma lacuna entre as controvérsias que animam o campo da atenção plena e a maneira como os atores acomodam e conciliam seus diferentes campos de ação e discursos. Os professores, em particular, destacam esses registros polimorfos por meio dos diferentes status que acumulam, os quais enfatizam ou deixam de lado dependendo do público que precisam convencer. Seu status de instrutor - combinado com o lugar de seu treinamento como garantia de respeitabilidade - prevalece sobre todos os outros.

Demonstração de seu valor: certificação, padrões e status

São exatamente os critérios para a respeitabilidade dos instrutores que colocaram a certificação no centro de um intenso debate. Já adquirida, a legitimidade médica dos protocolos terapêuticos "baseados na atenção plena"não é suficiente para garantir a de seus instrutores. Nos últimos anos, a política de certificação vem mudando constantemente suas modalidades. Ela faz parte de um processo de trabalho de fronteira ("trabalho de fronteira", Gieryn, 1983), enquadrado em estratégias de profissionalização científica baseadas na delimitação entre os critérios que se enquadrariam no campo da ciência e aqueles excluídos dele, relegados aqui ao campo religioso, enquanto os próprios atores - como vimos - estão de fato longe de respeitar essas fronteiras.

Boas práticas

Em vista da extrema diversificação de protocolos em múltiplos formatos (cursos, workshops, finais de semana, retiros), mas também devido à forte expansão da demanda por treinamento de instrutores em escala internacional, os centros pioneiros em treinamento baseado em meditação atenção plena Desde a década de 2010, há uma preocupação em garantir o profissionalismo dos professores formados em um mercado cada vez mais competitivo. Por meio de um processo de seleção e hierarquização, os padrões estabelecidos convergem para o mesmo objetivo: separar o joio do trigo de acordo com seus próprios critérios.

Embora vários institutos de treinamento estejam em boas condições desde o início dos anos 2000, o Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society (CMMSCS) é o mais bem-sucedido no campo da atenção plena em medicina, saúde e sociedade.cfmA Universidade de Massachusetts, que mantém a paternidade do protocolo médico para patologias crônicas, mbsr. Nos anos que antecederam sua migração para a Brown University, ele se dedicou à tarefa de complexificar seu programa de treinamento, provocando debates virulentos que revelam as questões de paternidade que dividem o mundo da atenção plena.

O número crescente de pessoas que alegam usar os ensinamentos de Kabat-Zinn para afirmar sua legitimidade como instrutor de meditação desencadeou o estabelecimento de preceitos simbólicos e um processo de hierarquização. Enquanto até 2013 era possível iniciar uma instrução em grupo após um ciclo de trabalho prático, o cfm tem adicionado progressivamente estágios e pré-requisitos ao seu currículo. O status de professor "qualificado" (considerado apto a ensinar) constitui um primeiro nível, o segundo é o de professor "certificado", que autoriza a pessoa a se tornar um instrutor. O número de retiros a serem realizados (cinco a dez dias de silêncio) aumenta, a supervisão individual se torna mais longa. Em alguns anos, o processo de certificação se torna mais tedioso e exigente.18 A maioria das pessoas que estão sendo treinadas no cfm são necessários três

ou quatro anos para concluir os estudos, a um custo muito alto (US$ 8.500 para ser um instrutor e US$ 15.000 para ser um treinador).

Lynn Koerbel, que é responsável pelo treinamento na cfmO "currículo de prática baseada em evidências" coloca a instituição como garantidora da cientificidade do protocolo. "Como o currículo foi adotado pelo Registro Nacional de Práticas Baseadas em Evidências19 e que mais e mais pesquisas estão sendo feitas, é preciso haver um certo rigor em termos de validade e fidelidade em termos do que é esse programa" (entrevista, 30 de abril de 2015). Os registros nacionais e internacionais agora permitem identificar os professores "certificados" (Reino Unido Rede de organizações de treinamento de professores com base em Mindfulness20diretório mundial de terapeutas mbct).

No entanto, por trás dessa preocupação com as salvaguardas científicas, há fortes questões econômicas, juntamente com lutas estatutárias que geraram debates acalorados. Quando, em 2016, na França, a Associação para o desenvolvimento da atenção plena21 (adm) levantou a possibilidade de limitar sua filiação a professores qualificados pelo Center for Mindfulness da Universidade de Massachusetts, excluindo assim outros cursos de treinamento, provocou inúmeras reações indignadas. Além de estar sujeito a uma taxa, o acesso à visibilidade por meio de seu diretório está condicionado ao treinamento realizado. Assim, ao ditar regras, a associação francesa vai além de sua missão oficial de promover a atenção plena. Juntamente com a cfmEste último foi criado como um órgão de supervisão.

Não é de surpreender, portanto, que os instrutores europeus encontrem as portas da adm fechadas para eles, recusando-se a ratificar seus cursos de treinamento em habilidades ou algumas de suas atividades. Essa posição de exclusividade a desqualifica diante de um número crescente de instrutores de língua francesa que optaram por se libertar de qualquer aliança, ou de candidatos que preferem outros cursos de treinamento.

A preocupação em desenvolver um padrão de ensino também é demonstrada na comunidade acadêmica. Na Grã-Bretanha, onde a institucionalização da meditação tem sido atenção plena é mais avançado, um grupo de líderes que participam dos três programas de mestrado da Bangor,22 Oxford23 e Exeter produziram em 2012 um manual que estabelece os critérios de elegibilidade para "boas práticas", o Critérios de avaliação do ensino da intervenção baseada na atenção plena24 (Critérios de Avaliação para o Ensino da Intervenção Baseada em Mindfulness). O status dos autores (acadêmicos de instituições de prestígio, detentores de doutorado, muitas vezes graduados em psicoterapia) contribuiu muito para torná-lo uma referência internacional. Essas garantias de respeitabilidade são sistematicamente invocadas no mundo da atenção plenaNa França, são principalmente as afiliações com instituições hospitalares e laboratórios de pesquisa cuja reputação reflete a dos professores. Na França, são principalmente as afiliações com instituições hospitalares e laboratórios de pesquisa cuja reputação reflete a dos professores.

Lutas estatutárias

Na França, o protocolo mbct serviu como uma porta de entrada para aqueles que desejavam ensinar meditação. atenção plena. Alguns anos depois, receber esse treinamento tornou-se uma prerrogativa dos profissionais de saúde. Os dois cursos de treinamento franceses abertos em 2015 responderam à iniciativa de profissionais de saúde treinados por Z. Segal e Christophe André,25 duas garantias decisivas de respeitabilidade. A partir de então, foi introduzida uma distinção estatutária entre os professores do protocolo e os professores do protocolo. mbsr de Kabat Zinn. Enquanto muitos deles eram profissionais da saúde (clínicos gerais e especialistas, psicólogos, psicoterapeutas, psiquiatras), outros tinham perfis bem ecléticos: professores de ioga, sofrologistas, coaches, consultores, líderes empresariais, até mesmo escritores ou pessoas em processo de reciclagem.

É claro que existe uma desconfiança mútua entre os profissionais da saúde e aqueles que não pertencem ao mundo da medicina propriamente dita: os primeiros percebem a disparidade dos perfis dos segundos como uma falta de profissionalismo ou até mesmo como uma porta aberta para o sectarismo. Contra isso, os meditadores de longa data temem a apropriação da meditação secular como uma terapia sobre a qual os profissionais da saúde teriam autoridade.

Os caminhos de treinamento muito diferentes entre os protocolos mbsr e mbct apenas aprofundam essa polarização. As várias etapas para alcançar o primeiro envolvem um investimento considerável em tempo e dinheiro; o treinamento mbct é desenvolvido de acordo com um currículo muito mais curto (cinco dias em residência e uma co-facilitação), com a possibilidade de apoio financeiro por meio de um programa público francês de "desenvolvimento profissional contínuo". Na França, esses diferentes níveis de demanda levaram a acusações de privilégio, feitas por candidatos experientes em meditação que tiveram o treinamento negado. mbct. Em seus esforços para intensificar seu currículo de treinamento, a cfm pressionou para que etapas adicionais fossem acrescentadas ao treinamento mbct.26 Embora o treinamento profissional de especialistas em saúde tenha sido invocado anteriormente como um substituto para a experiência de aposentadoria, agora ele é necessário.

Na realidade, nem todos os profissionais de saúde que ensinam o protocolo atendem a esses critérios. Antes de entrar no campo da psiquiatria, o ensino dependia da cooptação. Muitos professores foram co-líderes de grupos por vários anos antes de se capacitarem. Sua elegibilidade poderia ser aprimorada pela experiência intensiva em práticas corporais, especialmente retiros de meditação de qualquer tradição ou ensino de ioga. Até hoje, entretanto, o status de profissional da saúde e, a fortiori, o de psiquiatra, continua sendo uma garantia importante de respeitabilidade aos olhos dos pacientes.

Os profissionais de saúde também podem fazer uso dos cursos universitários dedicados à meditação que surgiram nos últimos anos em quatro faculdades de medicina francesas,27 que se juntam às cerca de quinze universidades do mundo que hoje oferecem treinamento voltado principalmente para eles e para estudantes de medicina no contexto da melhoria do relacionamento terapêutico entre o profissional de saúde e o paciente, bem como da prevenção do câncer. esgotamento nos próprios médicos, psiquiatras, etc.

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Apesar dessa série de ações, embora a maioria dos cursos de treinamento sobre protocolos terapêuticos baseados em meditação atenção plena Em primeiro lugar, a categoria profissional é voltada principalmente para essa categoria, e cada vez mais oportunidades estão sendo oferecidas a candidatos oriundos da ação social, da educação ou mesmo sem nenhuma restrição. Esse é um dos efeitos perversos do estabelecimento de uma política de certificação ortodoxa: à medida que os padrões de "boas práticas" se tornam mais rígidos, os cursos de treinamento e os estágios se multiplicam. Embora o status de profissional da saúde seja uma garantia da respeitabilidade da terapia proposta, na prática, o mesmo professor pode assumir vários status no decorrer de sua carreira, acumulá-los ou colaborar com indivíduos de diferentes horizontes: esse é o caso de Chris, que é ao mesmo tempo psicoterapeuta, instrutor em um contexto secular e professor de dharmaEsse é o caso de Karine, fundadora de um centro de meditação secular, professora do setor empresarial e psiquiatra. A porosidade das fronteiras entre os profissionais de saúde e outras categorias é, portanto, muito maior do que a implícita nas batalhas estatutárias que permeiam o discurso em uma extensão considerável.

Os ecos das controvérsias que dilaceraram o campo da psicoterapia são imediatamente perceptíveis. A controvérsia que se seguiu à emenda Accoyer de 2003,28 que reservou a prática da psicoterapia a médicos e psicólogos, revelou questões semelhantes de legitimidade em termos de definição, método e avaliação polarizadas em torno da oposição entre psicanálise e terapia cognitivo-comportamental (tcc) (Champion, 2008). No campo da atenção plenaÉ a distinção entre a meditação budista e a meditação terapêutica que a substitui. Lembremos aqui que as intervenções baseadas em meditação atenção plena fazem parte do tccIsso prolonga e complica os debates no campo psicoterapêutico ao introduzir uma dimensão espiritual, ligada à herança budista à qual eles afirmam pertencer.

Mas, embora o Estado francês agora regulamente a prática da psicoterapia, as regras estabelecidas para a meditação atenção plena ainda estão nas mãos dos estabelecimentos de ensino. Embora um dos desafios de uma política de certificação internacional seja controlar os critérios de qualificação e se tornar um interlocutor privilegiado das autoridades públicas, é seguro apostar que a legislação sobre meditação e certificação será um fator-chave no desenvolvimento de uma política de certificação internacional. atenção plena provocaria debates igualmente acalorados.

Cursos de treinamento em centros de meditação budista

Os esforços para desenvolver a certificação estão longe de se limitarem ao contexto secular. Os centros históricos de disseminação da meditação atenção plena Nos Estados Unidos, a Insight Meditation Society em Massachusetts (1976) e o Spirit Rock Meditation Center na área da Baía de São Francisco (1985) também assumiram essa tarefa. Determinados a se posicionar em um mercado em expansão, os líderes do budismo moderno não têm intenção de deixar o monopólio do treinamento para as instituições acadêmicas e científicas. Os currículos de certificação que eles oferecem respondem aos perfis variados dos indivíduos (setor de bem-estar, ação social, setor empresarial, etc.) que passam por seus centros com o objetivo de realizar os retiros necessários.

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Spirit Rock29 propõe diferentes níveis de qualificação: o de co-facilitador de grupo de meditação, o de facilitador pleno chamado líder comunitário do dharma ("líder comunitário dharma"dois anos), e o de professor de retiro/dharma ("professor aposentado dharma"( quatro a seis anos) que permite ensinar em retiro. Esse treinamento gratuito - em contraste com os outros - é dado em troca de um compromisso de ensinar em retiros com duração de dez anos, seguindo o modelo do seminário religioso. Portanto, é uma questão de seguir uma vocação. Deve-se ressaltar que, também nesse caso, o processo de profissionalização dos "professores de dharma"Isso ocorre após um período (antes dos anos 2000) em que predominava a cooptação.

Além dessa diversificação da oferta, há também qualificações destinadas a um público que pretende trabalhar em um contexto secular. O Bodhi College,30 um instituto britânico fundado recentemente por pioneiros da difusão do budismo moderno na Grã-Bretanha e nos Estados Unidos na década de 1970, oferece retiros para todos aqueles que pretendem ensinar meditação. atenção plena em um contexto secular. Ele combina o estudo dos ensinamentos "originais" do Buda com um "budismo secular" (dito pragmático e sem submissão a uma tradição budista), uma noção desenvolvida por S. Batchelor, um professor budista britânico e cofundador do instituto.

Uma figura emblemática na disseminação do budismo moderno nos Estados Unidos (cofundador do Spirit Rock e do ims) e doutor em psicologia clínica, J. Kornfield também goza de grande legitimidade, com base na qual ele oferece uma certificação de dois anos.31 altamente valorizado por aqueles que podem se dar ao luxo de investir US$ 6700, com um diploma credenciado pelo Greater Good Science Center.32 da Universidade de Berkeley, dedicada à "ciência da atenção plena". Legitimando-se nos campos religioso e científico, seu treinamento atrai os candidatos mais abastados, sem a necessidade de compromissos obrigatórios, como retiros.

A "ciência da atenção plena"extraído do interior

Repolitizando a atenção plena

A reflexividade crítica sobre o requisito "ético" caracteriza o conjunto de produtores de conhecimento sobre a atenção plena. Desde meados da década de 2010, os estudos críticos têm proliferado no mundo acadêmico. Os Manual de atenção plena (Purser et al2016), co-editado por Ron Purser, autor de MacMindfulnessé um exemplo desse movimento que reúne atores de várias disciplinas: profissionais da saúde, teóricos budistas, professores de instituições educacionais e pesquisadores de estudos religiosos, antropologia, história da ciência, mídia e ciências administrativas. Esses autores unem seus esforços para denunciar o "atenção plena neoliberal", com base nas noções foucaultianas de biopoder, vigilância e auto-otimização. Essa crítica da responsabilidade individual pelo bem-estar que contribui para o sofrimento social (Purser et al2016: viii) tem alguns ecos, juntamente com o de resiliência, uma noção que também se espalhou durante a década de 2000 no campo do gerenciamento de riscos, pedindo que os indivíduos se tornem atores de sua própria segurança (Quenault, 2015). Embora longe de ser unânime,33 crítica social da atenção plena baseia-se, portanto, em um discurso que se baseia nas ciências sociais. Longe de se limitarem à denúncia, os autores pretendem reverter a tendência posicionando-se explicitamente como profissionais. Eles especificam: "cada um dos colaboradores deste volume se preocupa profundamente com para a disseminação e prática de atenção plena na sociedade". Em face da proliferação de vicissitudes da meditação atenção plenaDa mesma forma, seus defensores se opõem a uma reflexão sobre sua base ética (Stanley et al., 2018).

O paradigma das ciências contemplativas

Críticas à meditação atenção plena estão se manifestando cada vez mais nas ciências cognitivas. O naturalismo científico e a retórica neurocêntrica que saturam a abundante pesquisa sobre essa prática são agora amplamente desafiados pelo campo das "ciências contemplativas".

Os cientistas regularmente se manifestam e argumentam contra a inadequação dos estudos randomizados e a ambiguidade semântica da meditação. atenção plena. Em contraste com o frenesi das interpretações, os cientistas enfatizam o caráter gaguejante da "ciência da interpretação". atenção plena".34 Dois artigos coletivos de acadêmicos de institutos de pesquisa americanos e franceses (inserm e cnrs) servem como referência. Co-assinado por quinze autores, Cuidado com o hype sintetiza bem esse ímpeto na luta contra as imprecisões da ciência da atenção plena e a demanda por uma renovação epistemológica (Dahl et al2015; Van Dam et al., 2018).35

A principal instituição das ciências contemplativas, o Mind and Life Institute,36 foi criado em 1987 graças ao impulso do Dalai Lama, de A. Engle, advogado e empresário, e do neurocientista F. Varela (cnrs). A série de diálogos anuais que eles lançaram em Dharamsala, na Índia, defendia a ampliação das fronteiras da investigação científica da mente para a experiência meditativa e o budismo. Varela contribuiu para o desenvolvimento da "neurofenomenologia" como uma alternativa ao paradigma do sujeito cerebral - a ideologia do cérebro (Vidal, 2009) - que favoreceu a proclamação da "década do cérebro" por G.W. Bush em 1990. Bush em 1990. Pesquisadores da ciência contemplativa recuperam o legado de Varela37 -de quem vários foram alunos ou colegas, considerado um visionário - e dos diálogos de Dharamsala.

Algumas críticas se referem aos efeitos colaterais da prática (ataques de pânico, depressão, alucinações) em estudos patrocinados pelo National Institute of Health (Instituto Nacional de Saúde), após relatórios do governo destacarem pontos cegos em estudos clínicos (citado em Van Dam: 11). Intervenções baseadas em meditação atenção plena podem, de fato, exacerbar sintomas preexistentes no contexto de uma prática assídua, como os retiros, ou até mesmo tentar trazê-los à tona como parte de uma abordagem preventiva em vez de curativa. O que está em jogo, então, não é a existência de efeitos colaterais, mas sim o seu gerenciamento. Podemos até perguntar como eles são específicos da meditação e como podem ser diretamente atribuíveis a ela. O acúmulo de escândalos de saúde causados pela comercialização de medicamentos responsáveis por patologias graves também ajuda a relativizar o risco envolvido. Será que a preocupação dos próprios produtores de conhecimento em apontá-los não está relacionada a um projeto maior que vai além de suas aplicações clínicas?

O filósofo E. Thompson, por outro lado, distancia-se de uma perspectiva neurocognitiva para enfatizar o papel do corpo e do ambiente social e cultural no que ele define como uma ciência cognitiva incorporada.38 Admitindo sua própria responsabilidade pela disseminação de uma visão neurocêntrica, no Congresso Internacional de Ciências Contemplativas, ele denuncia o tema banal da plasticidade cerebral: "Precisamos parar de repetir o mantra sem sentido de que a atenção plena muda o cérebro. O que quer que você faça muda seu cérebro!" (Thompson, 2017: 49). Ao defender uma abordagem para a meditação atenção plena como uma ação situada, apela para as ciências sociais. Uma perspectiva que leva a questionar sua especificidade em relação a outros tipos de meditação ou outras práticas corporais (relaxamento, ioga, práticas esportivas e artísticas; Rosenkranz, 2015). O foco na medição neurocientífica da atenção plena cria uma série de pontos cegos (o papel de sua frequência, o relacionamento com o instrutor, a estrutura da prática e as variações interindividuais) que levam à prescrição de ferramentas alternativas antes e depois do protocolo, em diários de bordo e por meio de testemunhos familiares. A medição quantificável dos efeitos da meditação está, portanto, ligada a uma abordagem fenomenológica que defende a necessidade de descrições em "primeira pessoa" para compreender a experiência subjetiva dos praticantes (Petitmengin
et al., 2017).

De modo mais geral, o apelo para a renovação epistemológica da "ciência da atenção plena"faz parte das divisões dentro das ciências cognitivas e das relações de poder com as ciências sociais (Chamak, 2004) que revelam uma "política do conhecimento" (Cabane e Revet, 2015). As abordagens integrativas discutidas acima confrontam o reducionismo naturalista que faz do cérebro a chave para a compreensão da doença mental e do comportamento social.39

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Por fim, a abordagem das ciências contemplativas defende a aliança sinérgica das ciências experimentais e das práticas contemplativas como ferramentas de pesquisa científica. Nesse aspecto, eles parecem estar alinhados com os esforços feitos desde o final do século XX. xix elaborar "uma ciência budista" ao propor "uma ciência alternativa inequivocamente benevolente", em um legado característico de novos movimentos religiosos (McMahan, 2011: 138; Zeller, 2011). As noções de compaixão, altruísmo e empatia são parte integrante dessa reflexão. Visões de compaixão (Davidson e Harrington, 2002) registra os intercâmbios organizados sob a égide do Mind & Life Institute entre o Dalai Lama, acadêmicos ocidentais e monges tibetanos sobre os efeitos dessas noções no comportamento social. Seguindo os passos de Varela, o filósofo da mente M. Bitbol (cnrs) considera a compaixão como "um fim ético e um meio de conhecimento" que abre as práticas meditativas (Bitbol, 2014: 172).

Ao questionar a neutralidade do chamado conhecimento científico ocidental e defender um diálogo com o budismo, as ciências contemplativas estão imersas em uma reflexão antropológica sobre as fronteiras porosas entre crença e conhecimento, adotando uma visão simétrica desses campos de ação (Bazin, 2008: 402). Mas, embora se baseiem muito na perspectiva crítica dos estudos religiosos constitutivos do campo, a contextualização histórica, cultural e social que eles exigem não se traduz em recurso semelhante à antropologia e à sociologia. Essas últimas têm dificuldade em encontrar seu caminho por meio de financiamento ou grupos de pesquisa, embora a antropologia da ciência, que surgiu ao mesmo tempo que as ciências contemplativas, questione a "ciência ocidental" e "o reino imutável da causalidade científica" (Tresch, 2004: 53). O conceito de "epistemologia do Sul", proposto por B. de Sousa Santos, propõe, portanto, a ampliação das fronteiras do conhecimento. Ele se baseia em uma ecologia do conhecimento baseada na exploração de práticas científicas alternativas, na interdependência do conhecimento científico e não científico e no debate epistemológico entre todos os tipos de conhecimento, defendendo um uso contra-hegemônico da ciência moderna (Santos, 2011).

Deve-se observar que os pesquisadores mais ativos nesse campo vêm da geração da contracultura da década de 1960, que estava associada aos pioneiros na disseminação do budismo moderno e da meditação. atenção plena na década de 1970 e estudaram com eles. Testemunhas e atores de uma busca espiritual quando jovens adultos e depois de um diálogo entre a ciência e o budismo no qual trabalharam ao longo de suas carreiras, eles se esforçam ao máximo para extrair a meditação do que percebem como um abismo.

Assim, as ciências contemplativas parecem ser inseparáveis da prática pessoal. A posição tripla de Varela como pesquisador, filósofo e meditador é, nesse sentido, exemplar. Para alguns, esse envolvimento combina posições ambivalentes: uma carreira dedicada aos mecanismos neurocognitivos do treinamento da atenção e ao potencial da meditação com o forte apoio de projetos científicos abundantemente financiados;40 uma preocupação em alterar as certezas da ciência da atenção plena o que leva à relativização ou mesmo à desqualificação dos dados quantificáveis. Em situações específicas (entrevistas com jornalistas, discussões com o público em simpósios universitários), os interlocutores mais ávidos por evidências são, portanto, remetidos à importância de outros fatores (como o dispositivo de retirada). É somente levando em conta a variedade de contextos de interação que é possível não classificar os atores como aliados ou detratores, tornando possível avaliar os riscos dessa multiplicidade de posicionamentos.

Conclusão

Penso em um ecossistema, que é diversificado e resiliente. Quando a doença atinge o ecossistema, se ele for homogêneo, tudo é eliminado.

Entrevista, Matthew, Boston, 26 de julho de 2017

Diante do que eles consideram ser a tendência da mercantilização da meditação atenção plenatodos os produtores de conhecimento sobre essa prática estão trabalhando na construção de um ethos O campo científico é nutrido por uma ética polissêmica com o objetivo de "tornar-se um" como um campo científico em seu próprio direito. Além de uma rivalidade entre a racionalidade científica e a religiosa, o mundo da atenção plena é composto por atores heterogêneos cujos status, longe de serem opostos, se sobrepõem. Muitos estão situados na encruzilhada entre esses dois campos de prática e conhecimento, mobilizados alternativa ou simultaneamente. O engajamento em uma etnografia dos diferentes circuitos e pontos de encontro que compõem esse mundo é indispensável para mostrar os interstícios que surgem entre essas racionalidades. Na elaboração dos limites desse campo, a política de certificação é uma questão central. Ela submete a definição, o método e o exercício da meditação atenção plena a um conjunto de padrões que são ainda mais discutíveis porque o status de professor sela o compromisso com a prática.

Discussões sobre as condições de exercício e a transmissão da meditação atenção plenaA avaliação, sua avaliação, seus fundamentos científicos e suas aplicações refletem a dinâmica reflexiva envolvida. Por meio da metáfora do ecossistema que ele traz para o mundo da atenção plena e as controvérsias que o animam, Matthew, que participou de um curso de treinamento de ensino de meditação na Insight Meditation Society para se tornar um "professor de meditação", é membro da Insight Meditation Society há mais de uma década. dharma"Ele destaca uma perspectiva universalista que é amplamente reivindicada por vários produtores de conhecimento sobre essa prática. Ele considera as controvérsias como uma das condições para a viabilidade deste mundo.

Ao defender uma renovação epistemológica da pesquisa sobre a atenção plenaAs ciências contemplativas defendem a fecundidade do diálogo entre as ciências experimentais e as práticas contemplativas como ferramentas de pesquisa científica. Elas trabalham por um discurso sobre o universal que é nutrido por um pensamento moral modelado por uma "ética budista". As estruturas de expressão dessa dinâmica reflexiva - crucial no campo dos rituais seculares ou religiosos (Gobin e Vanhoenacker, 2016) - são um preâmbulo indispensável para compreender a eficácia ritual dos treinamentos e retiros mencionados na seção etnográfica no início do artigo. As controvérsias que eles destacam parecem, portanto, inerentes ao posicionamento múltiplo dos atores e ao surgimento de um campo específico.

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Sara Le Menestrel é antropólogo cultural e pesquisador do cnrs. No campo da antropologia da música, seus interesses de pesquisa incluem a construção e a negociação da diferença na Louisiana. Em 2015, ela publicou Negotiating Difference: Categories, Stereotypes and Identiations in French Louisiana Music (Negociando a diferença: categorias, estereótipos e identificações na música francesa da Louisiana) (Universidade do Mississippi). Entre 2007 e 2012, ela coordenou o projeto financiado nacionalmente "Musiques, danses et mondialisation: circulations, mutations, pouvoir", que resultou em um livro escrito pela equipe, Des vies en musique. Percursos de artistas, mobilidades, transformaçõesque será publicado em 2020 pela Routledge.