{"id":35149,"date":"2021-09-21T18:37:26","date_gmt":"2021-09-21T18:37:26","guid":{"rendered":"https:\/\/encartes.mx\/?p=35149"},"modified":"2024-04-23T18:19:27","modified_gmt":"2024-04-24T00:19:27","slug":"nichter-osorio-gibbon-covid-politica-mexico-inglaterra-eeuu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/encartes.mx\/pt\/nichter-osorio-gibbon-covid-politica-mexico-inglaterra-eeuu\/","title":{"rendered":"A pandemia. Ano 2: experi\u00eancias diferenciadas, dilemas compartilhados e m\u00faltiplas reflex\u00f5es da antropologia m\u00e9dica sobre a COVID 19"},"content":{"rendered":"<p class=\"has-drop-cap abstract\">A pandemia gerada pelo v\u00edrus <span class=\"small-caps\">sars<\/span>-O COVID-2 do final de 2019 vem nos afetando globalmente em v\u00e1rias ondas h\u00e1 um ano e meio. At\u00e9 o momento (8 de junho de 2021), foram registrados aproximadamente 175 milh\u00f5es de casos confirmados, dos quais quase 3,8 milh\u00f5es de pessoas morreram.<a class=\"anota\" id=\"anota1\" data-footnote=\"1\">1<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>O M\u00e9xico foi um dos pa\u00edses mais atingidos; est\u00e1 em quarto lugar em termos do n\u00famero total de mortes registradas por essa causa (228.800), atr\u00e1s apenas dos Estados Unidos. <span class=\"small-caps\">eua<\/span>Brasil e \u00cdndia. Os dados refletem uma subnotifica\u00e7\u00e3o significativa, de modo que, no caso do M\u00e9xico, as pr\u00f3prias autoridades federais de sa\u00fade declararam, com base em um estudo de excesso de mortalidade desde o in\u00edcio da pandemia, que as mortes associadas \u00e0 pandemia foram significativamente subnotificadas. <span class=\"small-caps\">covid<\/span> s\u00e3o 61% mais do que o contabilizado oficialmente.<a class=\"anota\" id=\"anota2\" data-footnote=\"2\">2<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>A competi\u00e7\u00e3o global por vacinas come\u00e7ou no in\u00edcio da d\u00e9cada de 2020. Hoje, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade informa que mais de dois bilh\u00f5es de doses de vacinas foram administradas em todo o mundo.<a class=\"anota\" id=\"anota3\" data-footnote=\"3\">3<\/a> Esses n\u00fameros, assim como os anteriores, n\u00e3o levam em conta as enormes disparidades entre os pa\u00edses e dentro deles em termos de quem foi mais infectado, quem enfrentou surtos de mortalidade e quem est\u00e1 recebendo vacinas como prioridade. Nesse \u00faltimo caso, j\u00e1 observamos um processo de acumula\u00e7\u00e3o das vacinas dispon\u00edveis pelos pa\u00edses mais ricos. Somente nos \u00faltimos dois meses houve processos incipientes de distribui\u00e7\u00e3o e fornecimento que est\u00e3o come\u00e7ando a ser considerados a partir da perspectiva da solidariedade internacional, enquanto a possibilidade de discutir a poss\u00edvel elimina\u00e7\u00e3o das restri\u00e7\u00f5es \u00e0 produ\u00e7\u00e3o e \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o como resultado das patentes detidas pelas grandes empresas farmac\u00eauticas, um processo ao qual essas empresas se op\u00f5em ferozmente, mal aparece no horizonte.<\/p>\n\n\n\n<p>Diante desse cen\u00e1rio complexo, abordamos em \"Discrep\u00e2ncias\" a quest\u00e3o da <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 com base em alguns dos principais debates que essa pandemia suscitou desde o in\u00edcio. Convidamos tr\u00eas especialistas do campo da antropologia m\u00e9dica para refletir sobre suas respectivas experi\u00eancias e conhecimentos sobre o M\u00e9xico, a Gr\u00e3-Bretanha, os Estados Unidos e a \u00cdndia, todos profundamente afetados pela pandemia, embora de maneiras muito diferentes, e cuja forma de lidar com a pandemia foi orientada em diferentes dire\u00e7\u00f5es. Isso nos permite contrastar a diversidade das respostas oficiais \u00e0 crise econ\u00f4mica e de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>O primeiro debate diz respeito \u00e0 rela\u00e7\u00e3o entre desigualdade e <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19. Come\u00e7amos com a pr\u00f3pria ideia de um <em>pandemia<\/em>que evoca a imagem de um cont\u00e1gio que \u00e9 universal e, por defini\u00e7\u00e3o, pode afetar a todos n\u00f3s. No entanto, a pandemia revelou profundas desigualdades estruturais entre os pa\u00edses e dentro deles, onde a infec\u00e7\u00e3o e a morte afetaram desproporcionalmente os grupos sociais que est\u00e3o em uma situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade estrutural muito maior devido \u00e0 sua vida, trabalho, sa\u00fade e acesso a servi\u00e7os m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n<p>O segundo debate diz respeito \u00e0s vacinas e ao surgimento simult\u00e2neo de novos nacionalismos - ou o ressurgimento dos antigos - em tempos de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>Vacinas: v\u00e1rias vacinas s\u00e3o desenvolvidas e aprovadas pelos \u00f3rg\u00e3os reguladores de sa\u00fade de cada pa\u00eds ou conglomerado de pa\u00edses (Uni\u00e3o Europeia), mas sua disponibilidade tem sido escassa, principalmente nos primeiros meses de 2021. O acesso a elas tem sido diferenciado entre pa\u00edses ricos e\/ou produtores de vacinas e pa\u00edses pobres e\/ou n\u00e3o produtores; h\u00e1 tamb\u00e9m a quest\u00e3o das patentes e dos custos das doses de vacinas produzidas pelas empresas farmac\u00eauticas. Temos testemunhado em escala global uma corrida nacionalista pela produ\u00e7\u00e3o, distribui\u00e7\u00e3o e compra de vacinas, pelo menos at\u00e9 abril de 2021.<\/p>\n\n\n\n<p>Por fim, n\u00e3o poder\u00edamos evitar o debate obrigat\u00f3rio entre pol\u00edticas p\u00fablicas e medidas para conter a pandemia, em contraste com a enorme preocupa\u00e7\u00e3o de ver nossas economias nacionais entrarem em colapso, incluindo as interconex\u00f5es e os custos supranacionais que s\u00e3o inevit\u00e1veis em um mundo globalizado. Nesse caso, est\u00e1vamos interessados em discutir o cruzamento entre a sa\u00fade p\u00fablica e a economia com base nas respectivas experi\u00eancias e posi\u00e7\u00f5es de nossos tr\u00eas participantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Post scriptum: desde junho de 2021, quando os textos foram finalizados, uma nova onda de infec\u00e7\u00e3o pela variante Delta do sars-cov-2 foi desencadeada globalmente. Essa nova variante tem uma infectividade muito alta e est\u00e1 afetando grupos populacionais (pessoas n\u00e3o vacinadas, adultos mais jovens, adolescentes e adultos jovens) de forma diferente das ondas anteriores, de acordo com a progress\u00e3o muito diferente das campanhas de vacina\u00e7\u00e3o em cada pa\u00eds. Essa nova onda de infec\u00e7\u00e3o levanta quest\u00f5es baseadas na percep\u00e7\u00e3o de que a pandemia veio para ficar por muito tempo, que a imunidade coletiva est\u00e1 se tornando inating\u00edvel e que novas variantes continuar\u00e3o a surgir. A situa\u00e7\u00e3o atual reafirma a necessidade e a urg\u00eancia de desenvolver campanhas de vacina\u00e7\u00e3o generalizadas, acordadas e implementadas de forma equitativa em escala global e n\u00e3o apenas nos pa\u00edses do Norte global que obtiveram acesso privilegiado \u00e0s vacinas. Essa pandemia est\u00e1 mudando r\u00e1pida e constantemente, o que nos obriga, como cientistas sociais comprometidos, a continuar refletindo sobre suas consequ\u00eancias vari\u00e1veis e seus enormes custos sociais, que s\u00e3o distribu\u00eddos de forma cada vez mais desigual. Os pontos de vista apresentados abaixo por nossos tr\u00eas participantes est\u00e3o imbu\u00eddos de um novo senso de press\u00e1gio e urg\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>A pandemia por <span class=\"small-caps\">covid<\/span>A pandemia de COVID-19 vem nos afetando em ondas h\u00e1 mais de um ano. A pr\u00f3pria ideia de uma pandemia evoca a imagem de um cont\u00e1gio (e a morte que pode acompanh\u00e1-lo) que \u00e9 universal, ou seja, que pode afetar a todos n\u00f3s. No entanto, a pandemia revelou profundas desigualdades estruturais entre pa\u00edses e, dentro dos pa\u00edses, entre diferentes grupos sociais. Do seu ponto de vista e de sua experi\u00eancia em seu pr\u00f3prio pa\u00eds ou em outro(s) pa\u00eds(es) onde trabalhou, quais s\u00e3o suas reflex\u00f5es sobre esse dilema entre o universal e o espec\u00edfico, entre uma vulnerabilidade compartilhada como humanidade e uma vulnerabilidade diferenciada com custos adicionais para determinados grupos sociais?<\/p>\n\n\n\n    <div class=\"discrepancia tres\">\n        <h2>A pandemia de covid-19 vem nos afetando em ondas h\u00e1 mais de um ano. A pr\u00f3pria ideia de uma pandemia evoca a imagem de um cont\u00e1gio (e a morte que pode acompanh\u00e1-lo) que \u00e9 universal, ou seja, que pode afetar a todos n\u00f3s. No entanto, a pandemia revelou profundas desigualdades estruturais entre pa\u00edses e, dentro dos pa\u00edses, entre diferentes grupos sociais. Do seu ponto de vista e da sua experi\u00eancia em seu pr\u00f3prio pa\u00eds ou em outro(s) pa\u00eds(es) onde trabalhou, quais s\u00e3o suas reflex\u00f5es sobre esse dilema entre o universal e o espec\u00edfico, entre uma vulnerabilidade compartilhada como humanidade e uma vulnerabilidade diferenciada com custos adicionais para determinados grupos sociais?<\/h2>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"rmo\">\n        <p class=\"nombre\">Rosa Maria Osorio<\/p>\n        <p class=\"llamada\">Talvez o que mais destaque essas desigualdades seja a afilia\u00e7\u00e3o ocupacional\/s\u00f3cio-econ\u00f4mica das pessoas que morreram.<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"sg\">\n        <p class=\"nombre\">Sahra Gibbon<\/p>\n        <p class=\"llamada\">O que se desenvolveu e continuou a ser revelado durante a primeira e a segunda ondas da pandemia no Reino Unido \u00e9 que \"n\u00e3o estamos todos juntos nessa\".<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"mn\">\n        <p class=\"nombre\">Mark Nichter<\/p>\n        <p class=\"llamada\">Cada pa\u00eds foi deixado \u00e0 pr\u00f3pria sorte para formular pol\u00edticas de mitiga\u00e7\u00e3o e competir por recursos essenciais escassos.<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button><\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta rmo\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">Os efeitos da pandemia deixaram bem claro que os processos de sa\u00fade\/doen\u00e7a\/cuidado e preven\u00e7\u00e3o constituem \"uma espionagem das contradi\u00e7\u00f5es do sistema\", como afirma G. Berlinguer (1975), tornando vis\u00edveis, fortalecendo e\/ou exacerbando os interesses, as desigualdades, os conflitos e as injusti\u00e7as subjacentes a qualquer sociedade.<\/p>\n\n\n\n<p>No caso do M\u00e9xico, um estudo publicado recentemente pela <span class=\"small-caps\">unam<\/span> no <em>Impacto dos determinantes sociais de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 no M\u00e9xico<\/em> (Ponciano-Rodr\u00edguez e Cort\u00e9s-Meda, 2021) detectaram efeitos diferenciados de acordo com a idade, o sexo, o estado civil, a etnia ou o status socioecon\u00f4mico, devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o diferencial ao risco de infec\u00e7\u00e3o. Por exemplo, de acordo com o sexo, h\u00e1 uma incid\u00eancia semelhante entre homens e mulheres, mas em termos de mortalidade, dois homens morrem para cada mulher; as faixas et\u00e1rias com maior incid\u00eancia est\u00e3o entre 30 e 34 anos, mas com maior mortalidade entre 60 e 69 anos; pessoas com comorbidades, como hipertens\u00e3o, diabetes e obesidade, t\u00eam maior risco de morrer e foi demonstrado que essas tr\u00eas doen\u00e7as t\u00eam maior associa\u00e7\u00e3o em estratos socioecon\u00f4micos mais baixos; quase metade das mortes por <span class=\"small-caps\">covid<\/span>19 estavam localizados em setores com baixos n\u00edveis de escolaridade (ensino fundamental completo); mas talvez o que mais destaque essas desigualdades seja a afilia\u00e7\u00e3o ocupacional\/socioecon\u00f4mica das pessoas que morreram. De acordo com esse relat\u00f3rio, 94% das mortes corresponderam a trabalhadores manuais, oper\u00e1rios, donas de casa e aposentados. Isso indica que esses s\u00e3o os setores mais vulner\u00e1veis de v\u00e1rios \u00e2ngulos, que, devido \u00e0s suas condi\u00e7\u00f5es de vida, n\u00e3o podiam realizar o confinamento protetor e tinham que sair para trabalhar; que viviam em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias, moradias mal ventiladas e superlotadas, onde era simplesmente imposs\u00edvel realizar pr\u00e1ticas de \"dist\u00e2ncia saud\u00e1vel\", higiene ou outras medidas preventivas; trabalhadores de setores essenciais para a economia nacional - mercearias, transporte p\u00fablico, servi\u00e7os de limpeza, vendedores ambulantes, trabalhadores da constru\u00e7\u00e3o civil e outros ramos industriais - que precisavam continuar trabalhando para a subsist\u00eancia de suas fam\u00edlias, setores sociais que agora e sempre estiveram expostos a um maior risco de doen\u00e7a e morte para si e para suas fam\u00edlias. Outro aspecto da desigualdade social \u00e9 o acesso oportuno e eficaz aos servi\u00e7os de sa\u00fade, marcando uma grande diferen\u00e7a entre as popula\u00e7\u00f5es urbanas e rurais, popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas ou urbanas em bairros marginalizados. Apenas um quarto da popula\u00e7\u00e3o infectada teve acesso a servi\u00e7os hospitalares, enquanto o restante ficou em casa ou foi tratado em uma farm\u00e1cia ou por um m\u00e9dico particular, dos quais n\u00e3o h\u00e1 registro. Mesmo nos casos em que houve acesso a um servi\u00e7o hospitalar, as chances de uma pessoa gravemente doente ter acesso \u00e0 terapia intensiva eram m\u00ednimas (4% no <span class=\"small-caps\">imss<\/span> e 20% em n\u00edvel nacional) ou para um f\u00e3.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta sg\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">A esta altura, j\u00e1 \u00e9 um tru\u00edsmo dizer que a pandemia de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>A pandemia de COVID-19 exp\u00f4s as desigualdades global e localmente, mas \u00e9 um tru\u00edsmo que tem sido uma caracter\u00edstica cont\u00ednua e marcante da pandemia no Reino Unido. As mensagens do governo do Reino Unido em mar\u00e7o de 2020 de que \"estamos todos juntos nessa\" foram parte de uma \u00eanfase na necessidade de agir coletivamente. O primeiro-ministro Boris Johnson disse no in\u00edcio da pandemia que \"a sociedade existe\", contradizendo diretamente o individualismo dos governos conservadores anteriores. No entanto, o que se desenvolveu e continuou a ser revelado durante a primeira e a segunda ondas da pandemia no Reino Unido \u00e9 que \"n\u00e3o estamos todos juntos nisso\", que o v\u00edrus discrimina e que alguns n\u00e3o s\u00e3o apenas mais diretamente afetados pelo v\u00edrus em si, mas tamb\u00e9m pelos esfor\u00e7os para mitigar seus efeitos. A <span class=\"small-caps\">covid<\/span>A epidemia de COVID-19 no Reino Unido foi uma das ilustra\u00e7\u00f5es mais poderosas dos efeitos sind\u00eamicos das epidemias (Singer <em>et al<\/em>2017), como as desigualdades sociais existentes e os fatores pol\u00edticos e sociais afetam as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade resultantes. Como aponta Emily Mendenhall (2020), \u00e9 o contexto que importa ao considerar a dissemina\u00e7\u00e3o global e desigual e as consequ\u00eancias da pandemia do HIV. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19.<\/p>\n\n\n\n<p>No Reino Unido, os dados vieram \u00e0 tona em mar\u00e7o de 2020 por meio de relatos aned\u00f3ticos de taxas mais altas de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 e mortes entre as comunidades de minorias \u00e9tnicas, primeiro entre os profissionais de sa\u00fade, depois entre os cuidadores, faxineiros e, mais tarde, outros trabalhadores importantes. \u00c0 medida que os dados come\u00e7aram a ser coletados de forma mais sistem\u00e1tica, ficou cada vez mais claro que aqueles que n\u00e3o podiam trabalhar em casa e que viviam em moradias superlotadas em \u00e1reas urbanas carentes estavam mais expostos e estruturalmente mais vulner\u00e1veis ao v\u00edrus. O Reino Unido teve uma das piores taxas de mortalidade da Europa, sendo que n\u00e3o apenas a idade, a defici\u00eancia, o g\u00eanero e a localiza\u00e7\u00e3o regional determinaram os diferentes contornos da pandemia, mas tamb\u00e9m as comunidades negras, asi\u00e1ticas e de outras minorias \u00e9tnicas foram afetadas de forma desproporcional. Embora os resultados do recente <em>Relat\u00f3rio Sewell sobre disparidades raciais e \u00e9tnicas<\/em>,<a class=\"anota\" id=\"anota4\" data-footnote=\"4\">4<\/a> encomendados pelo governo brit\u00e2nico, destacam o papel de algumas dessas vulnerabilidades estruturais (por exemplo, emprego, renda, localiza\u00e7\u00e3o e moradia) nas disparidades de sa\u00fade no Reino Unido. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 O que ainda n\u00e3o foi abordado \u00e9 como as formas historicamente incorporadas e cont\u00ednuas de \"racismo estrutural\" moldaram as desigualdades da pandemia no Reino Unido. Como eu e meus colegas argumentamos em outros lugares, h\u00e1 uma biopol\u00edtica da <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 no Reino Unido que n\u00e3o foi suficientemente examinada para considerar como os processos hist\u00f3ricos, inclusive o colonialismo e as formas de nacionalismo nost\u00e1lgico, moldaram e continuam a moldar as desigualdades que ainda ocorrem no Reino Unido (Gamlin, 2003). <em>et al<\/em>., 2021).<\/p>\n\n\n\n<p>O trabalho dos antrop\u00f3logos m\u00e9dicos h\u00e1 muito tempo demonstra como o \"<em>leitmotiv <\/em>de desigualdades\" \u00e9 uma caracter\u00edstica central e consistente das epidemias de doen\u00e7as infecciosas (Farmer, 1996). N\u00e3o est\u00e1 claro at\u00e9 que ponto o desmascaramento dessas desigualdades na pandemia de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 no Reino Unido precipitar\u00e1 as interven\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para abordar os determinantes estruturais e sociais da sa\u00fade ou as \"causas das causas\". No momento, o fracasso cont\u00ednuo do atual governo do Reino Unido em abordar e melhorar as disparidades sociais e de sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 um bom press\u00e1gio.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta mn\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">A tens\u00e3o entre direitos soberanos e responsabilidades globais est\u00e1 relacionada n\u00e3o apenas a quest\u00f5es de aquisi\u00e7\u00e3o, fornecimento e distribui\u00e7\u00e3o de recursos, fechamento de fronteiras e afins, mas tamb\u00e9m a valores culturais. Um exemplo adequado \u00e9 a percep\u00e7\u00e3o de que as melhores pr\u00e1ticas para o controle da pandemia em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda e em pa\u00edses como os Estados Unidos devem ser diferentes. Argumenta-se que os cidad\u00e3os norte-americanos valorizam sua liberdade a ponto de quarentenas, fechamentos e outras estrat\u00e9gias de mitiga\u00e7\u00e3o impostas pelo Estado sofrerem resist\u00eancia pol\u00edtica, mesmo que sejam baseadas em evid\u00eancias cient\u00edficas. Vimos isso durante a pandemia de H1N1 de 2009. Os Estados Unidos n\u00e3o seguiram as estrat\u00e9gias baseadas em evid\u00eancias emitidas pela <span class=\"small-caps\">cdc<\/span> (Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as)<a class=\"anota\" id=\"anota5\" data-footnote=\"5\">5<\/a> que foram fortemente promovidas em outros pa\u00edses. Essas diretrizes n\u00e3o foram consideradas adequadas para os americanos, embora tenham sido consideradas adequadas para na\u00e7\u00f5es acostumadas com o que \u00e9 percebido como \"governos mais autorit\u00e1rios\".<\/p>\n\n\n\n<p>O <span class=\"small-caps\">covid<\/span>O -19 nos apresenta um cen\u00e1rio de pandemia que \u00e9 exatamente o oposto de uma cat\u00e1strofe que promove a solidariedade global. A <em>d\u00e9b\u00e2cle<\/em> que estamos testemunhando hoje \u00e9 o resultado de um \"vale-tudo\" global. Cada pa\u00eds foi deixado \u00e0 pr\u00f3pria sorte para formular pol\u00edticas de mitiga\u00e7\u00e3o e competir por recursos essenciais escassos, sejam eles m\u00e1scaras, ventiladores, tanques de oxig\u00eanio, medicamentos ou vacinas. O controle de qualquer pandemia exige os quatro Cs: coopera\u00e7\u00e3o internacional (compartilhamento de informa\u00e7\u00f5es e transpar\u00eancia), colabora\u00e7\u00e3o (ado\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias comuns de mitiga\u00e7\u00e3o com base em evid\u00eancias cient\u00edficas), coordena\u00e7\u00e3o (implementa\u00e7\u00e3o de protocolos centralizados e descentralizados para mitiga\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as e coleta de dados) e compaix\u00e3o (reconhecimento dos direitos humanos e responsabilidade global pela distribui\u00e7\u00e3o de recursos vitais dentro e fora das fronteiras). Em vez dos quatro Cs, sob a presid\u00eancia de Donald Trump, vimos pol\u00edticas do tipo \"America First\" (Am\u00e9rica em primeiro lugar) impulsionadas em grande parte pelo nacionalismo populista de direita e por pol\u00edticas de culto \u00e0 identidade que promovem a polariza\u00e7\u00e3o e o isolacionismo. O que vimos foi um governante que n\u00e3o apenas abdicou da responsabilidade moral dos Estados Unidos como l\u00edder global em sa\u00fade, mas tamb\u00e9m minou a pr\u00f3pria credibilidade dos Estados Unidos como l\u00edder global em sa\u00fade. <span class=\"small-caps\">quem<\/span>Os EUA t\u00eam sido os maiores defensores da ci\u00eancia baseada em evid\u00eancias em seu pr\u00f3prio pa\u00eds. Essa quebra de confian\u00e7a levou milh\u00f5es de cidad\u00e3os norte-americanos a questionar a validade do conhecimento emergente sobre a <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 por consider\u00e1-los <em>not\u00edcias falsas<\/em>e alimentou uma \"infodemia\" de teorias da conspira\u00e7\u00e3o e outras formas de desinforma\u00e7\u00e3o propagadas por pseudoespecialistas em ve\u00edculos de m\u00eddia como a Fox News.<\/p>\n\n\n\n<p>Questionar o excesso do governo e exigir a liberdade de fazer o que bem entender se tornou o grito de guerra de uma porcentagem consider\u00e1vel do Partido Republicano, ao mesmo tempo em que o n\u00famero de mortes nos Estados Unidos est\u00e1 aumentando. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 aumentou e o impacto da vulnerabilidade estrutural e das disparidades do sistema de sa\u00fade se tornou evidente. Grupos minorit\u00e1rios em <span class=\"small-caps\">eua<\/span> mostraram taxas de mortalidade devido a <span class=\"small-caps\">covid<\/span>19 que s\u00e3o o dobro ou o triplo das da sociedade em geral, devido \u00e0 superlota\u00e7\u00e3o, muitas vezes em moradias multigeracionais, ao emprego em ambientes de trabalho de alto risco, ao acesso prec\u00e1rio \u00e0 assist\u00eancia m\u00e9dica e \u00e0 desconfian\u00e7a. As taxas de mortalidade entre os idosos em instala\u00e7\u00f5es de vida assistida para idosos e entre seus cuidadores, em sua maioria pessoas de cor e mal remuneradas, t\u00eam sido extraordinariamente altas devido, em grande parte, \u00e0 falta de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual (<span class=\"small-caps\">epp<\/span>) e medidas de seguran\u00e7a fracas. Al\u00e9m disso, o negacionismo e a politiza\u00e7\u00e3o da pandemia levaram ao subfinanciamento de servi\u00e7os e redes de apoio em muitos estados, redes que s\u00e3o essenciais para lidar com qualquer pandemia. A principal delas s\u00e3o as redes de seguran\u00e7a para os pobres, incluindo a seguran\u00e7a alimentar, e o apoio ao isolamento f\u00edsico das pessoas com teste positivo e que n\u00e3o podem arcar com os custos.<\/p>\n\n\n\n<p>Para desviar a aten\u00e7\u00e3o das pol\u00edticas dom\u00e9sticas fracassadas dos EUA, as estat\u00edsticas de mortalidade foram manipuladas e, em alguns casos, suprimidas. Os ataques verbais \u00e0 China e aos imigrantes como portadores de doen\u00e7as tamb\u00e9m se intensificaram, especialmente durante a presid\u00eancia de Trump. Como resultado, houve um aumento dram\u00e1tico da viol\u00eancia contra os asi\u00e1tico-americanos e um medo crescente entre os imigrantes sem documentos, muitos dos quais s\u00e3o trabalhadores essenciais. Isso fez com que muitas pessoas evitassem fazer o teste de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 o que, sem d\u00favida, contribui para a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a em suas pr\u00f3prias casas, comunidades e locais de trabalho.<\/p>\n\n\n\n<p>Gostaria de encerrar com uma nota positiva em rela\u00e7\u00e3o ao <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 e solidariedade global. Mais cientistas de todo o mundo pesquisaram e publicaram sobre <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 do que qualquer outra pandemia anterior. A comunidade cient\u00edfica global se mobilizou como nunca antes visto. Isso \u00e9 um bom press\u00e1gio para a pesquisa m\u00e9dica e de sa\u00fade em prepara\u00e7\u00e3o para futuras pandemias.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n    <\/div>\n    \n\n\n\n    <div class=\"discrepancia tres\">\n        <h2>As vacinas s\u00e3o desenvolvidas, aprovadas pelos \u00f3rg\u00e3os reguladores de sa\u00fade de cada pa\u00eds ou grupo de pa\u00edses (Uni\u00e3o Europeia), mas s\u00e3o escassas e o acesso a elas tem sido diferenciado entre pa\u00edses ricos e\/ou produtores de vacinas e pa\u00edses pobres e\/ou n\u00e3o produtores, al\u00e9m das controv\u00e9rsias sobre patentes e os custos associados a elas. Que dilemas \u00e9ticos, pol\u00edticos e\/ou de sa\u00fade est\u00e3o envolvidos no fato de os governos priorizarem seu pr\u00f3prio povo, respondendo assim ao mandato de proteger seu pr\u00f3prio povo em primeiro lugar? Quais seriam as implica\u00e7\u00f5es, por outro lado, se uma pol\u00edtica de solidariedade global, como a promovida pela OMS, prevalecesse? Por fim, todo nacionalismo de sa\u00fade \u00e9 necessariamente antag\u00f4nico ou contr\u00e1rio \u00e0 solidariedade internacional?<\/h2>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"rmo\">\n        <p class=\"nombre\">Rosa Maria Osorio<\/p>\n        <p class=\"llamada\">os nacionalismos nas vacinas n\u00e3o s\u00e3o apenas ego\u00edstas, mas tamb\u00e9m m\u00edopes<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"sg\">\n        <p class=\"nombre\">Sahra Gibbon<\/p>\n        <p class=\"llamada\">o triunfalismo sobre as taxas nacionais de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 inadequado e mal orientado<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"mn\">\n        <p class=\"nombre\">Mark Nichter<\/p>\n        <p class=\"llamada\">a mobiliza\u00e7\u00e3o de uma resposta nacional a uma pandemia \u00e9 necess\u00e1ria, mas n\u00e3o suficiente<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button><\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta rmo\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">\u00c9 um esfor\u00e7o sem precedentes o fato de que, no espa\u00e7o de apenas um ano, v\u00e1rias vacinas contra o v\u00edrus foram geradas. <span class=\"small-caps\">sars<\/span>-cov-2, que demonstra a import\u00e2ncia do investimento que certos pa\u00edses fazem em ci\u00eancia e tecnologia, ao mesmo tempo em que corrobora a distribui\u00e7\u00e3o desigual de vacinas.<\/p>\n\n\n\n<p>As condi\u00e7\u00f5es para a gera\u00e7\u00e3o de conhecimento e biotecnologia associada est\u00e3o intrinsecamente ligadas \u00e0s pol\u00edticas de financiamento para pesquisa b\u00e1sica e aplicada em um esfor\u00e7o conjunto entre centros de pesquisa, governos e a ind\u00fastria farmac\u00eautica. Essas condi\u00e7\u00f5es est\u00e3o ligadas ao controle dos processos de produ\u00e7\u00e3o, comercializa\u00e7\u00e3o e distribui\u00e7\u00e3o de vacinas, e s\u00e3o esses crit\u00e9rios que determinam quais popula\u00e7\u00f5es s\u00e3o priorit\u00e1rias no processo de vacina\u00e7\u00e3o, al\u00e9m da crise de sa\u00fade ou de sua vulnerabilidade espec\u00edfica e dos fatores de risco associados \u00e0 doen\u00e7a. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19. As posi\u00e7\u00f5es hegem\u00f4nicas e os interesses pol\u00edtico-econ\u00f4micos em um sistema global envolvem tanto a ind\u00fastria farmac\u00eautica quanto o poder de negocia\u00e7\u00e3o, gest\u00e3o e compra de cada governo.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse mercado global, h\u00e1 um crescimento gradual no fornecimento de vacinas, pelo menos nas seis marcas farmac\u00eauticas dominantes (Moderna, Pfizer-BioNtech, Oxford-Astra Zeneca, Sinovac, Cansino, Sputnik-V) que, de acordo com os crit\u00e9rios adotados por cada pa\u00eds, atenderiam aos requisitos de efic\u00e1cia, seguran\u00e7a e acessibilidade no mercado, mesmo que o fornecimento seja absolutamente insuficiente para atender \u00e0 demanda necess\u00e1ria em curto prazo em todo o mundo.<\/p>\n\n\n\n<p>Os dilemas \u00e9tico-pol\u00edticos envolvidos em uma distribui\u00e7\u00e3o mais equitativa de vacinas apontariam para um dever ser de solidariedade internacional, no qual a libera\u00e7\u00e3o de patentes ou a diminui\u00e7\u00e3o de lucros ou grupos de poder aparecem como utopias ou ideais de um dever ser \u00e9tico e moralmente desej\u00e1vel. A obriga\u00e7\u00e3o de qualquer governo \u00e9 manter ou restaurar a sa\u00fade de seus cidad\u00e3os. No entanto, o ac\u00famulo ou o uso pol\u00edtico de vacinas para outros fins lucrativos, mercantis ou hegem\u00f4nicos n\u00e3o \u00e9 leg\u00edtimo nem \u00e9tico. O nacionalismo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s vacinas n\u00e3o \u00e9 apenas ego\u00edsta, mas tamb\u00e9m m\u00edope, j\u00e1 que s\u00f3 poderemos mitigar o impacto da pandemia e alcan\u00e7ar a t\u00e3o alardeada imunidade de rebanho se agirmos globalmente e n\u00e3o apenas nacionalmente. Medidas restritivas de mobilidade, como passaporte de sa\u00fade, testes de sa\u00fade, vacina\u00e7\u00e3o <span class=\"small-caps\">pcr<\/span>O uso de vacinas, cart\u00f5es de vacina\u00e7\u00e3o seletiva ou quarentenas obrigat\u00f3rias direcionadas a determinadas nacionalidades levaria a uma cidadania hier\u00e1rquica por motivos de sa\u00fade, pol\u00edticas de controle, discrimina\u00e7\u00e3o e racismo. Vivemos em um mundo global com alta interdepend\u00eancia e inter-rela\u00e7\u00e3o entre os pa\u00edses, e uma pol\u00edtica nacionalista de concentra\u00e7\u00e3o de vacinas n\u00e3o impedir\u00e1 a travessia de fronteiras devido \u00e0 migra\u00e7\u00e3o e \u00e0 globaliza\u00e7\u00e3o, nem evitar\u00e1 novas ondas ou variantes do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n<p>Organiza\u00e7\u00f5es internacionais (<span class=\"small-caps\">quem<\/span>, <span class=\"small-caps\">opera\u00e7\u00f5es<\/span>, <span class=\"small-caps\">un<\/span>) por meio do mecanismo <span class=\"small-caps\">covax<\/span> deve desempenhar um papel muito mais proativo e de lideran\u00e7a na produ\u00e7\u00e3o local e no fornecimento de vacinas para os pa\u00edses pobres, a\u00e7\u00f5es que sejam realmente obrigat\u00f3rias e n\u00e3o apenas enunciativas, para ter um efeito substancial na redistribui\u00e7\u00e3o e evitar o ac\u00famulo, a fim de aliviar essa pandemia globalmente, tanto quanto poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta sg\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">A ret\u00f3rica da solidariedade nacional coletiva evocada pelo governo do Reino Unido no in\u00edcio da pandemia, em um esfor\u00e7o para mobilizar a ades\u00e3o \u00e0s restri\u00e7\u00f5es sociais do isolamento, foi reeditada e reposicionada em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s vacinas contra o HIV. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>19 onde uma atitude de influ\u00eancia \"otimista\" p\u00f3s-Brexit, do tipo \"fa\u00e7a voc\u00ea mesmo\", tem dominado com frequ\u00eancia. O Reino Unido, mesmo anunciando com orgulho uma das mais altas taxas de vacina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o em todas as faixas et\u00e1rias (em parte, um produto da confian\u00e7a no Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade), tem sido um dos pa\u00edses mais influentes em termos de vacina\u00e7\u00e3o,<a class=\"anota\" id=\"anota6\" data-footnote=\"6\">6<\/a> na comunidade cient\u00edfica e nos \u00f3rg\u00e3os reguladores do Reino Unido, se n\u00e3o no governo), ele tamb\u00e9m est\u00e1 na vanguarda do nacionalismo de vacinas que estamos testemunhando atualmente. Assim como os EUA e o Canad\u00e1, o Reino Unido est\u00e1 liderando o caminho com pedidos de mais de cinco doses por pessoa, enquanto muitos outros pa\u00edses n\u00e3o conseguem acessar nem mesmo uma dose suficiente para a popula\u00e7\u00e3o, e \u00e9 improv\u00e1vel que esses pa\u00edses sejam totalmente vacinados no pr\u00f3ximo ano, se n\u00e3o muito mais tarde. Al\u00e9m disso, ao contr\u00e1rio de outros pa\u00edses ricos do norte, o Reino Unido tamb\u00e9m tem sido vergonhosamente lento e inativo em garantir a produ\u00e7\u00e3o e a distribui\u00e7\u00e3o mais equitativa de vacinas. Isso inclui o n\u00e3o cumprimento de um compromisso declarado de compartilhar vacinas por meio de iniciativas globais, como <span class=\"small-caps\">covax<\/span> como a oposi\u00e7\u00e3o \u00e0s isen\u00e7\u00f5es de patentes e direitos de propriedade intelectual comercial que muitos, incluindo o presidente da <span class=\"small-caps\">eua<\/span> e o <span class=\"small-caps\">quem<\/span>est\u00e3o exigindo agora. Embora fora do Reino Unido pare\u00e7a haver uma compreens\u00e3o de que, em \u00faltima an\u00e1lise, o desejo compreens\u00edvel de cada governo de proteger e priorizar suas popula\u00e7\u00f5es nacionais deve ser equilibrado com as necessidades de solidariedade e coopera\u00e7\u00e3o internacionais, isso ainda n\u00e3o se traduziu em entendimento e a\u00e7\u00e3o significativos por parte do governo brit\u00e2nico.<\/p>\n\n\n\n<p>A situa\u00e7\u00e3o atual no Reino Unido, com o surgimento de uma poss\u00edvel terceira onda ligada a novas variantes, n\u00e3o apenas questiona o \"sucesso\" da vacina\u00e7\u00e3o no Reino Unido, mas tamb\u00e9m deixa bem claro que o triunfalismo sobre as taxas nacionais de vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 inadequado e equivocado. Como muitos comentaristas cient\u00edficos t\u00eam enfatizado continuamente, a vacina\u00e7\u00e3o global \u00e9 a \u00fanica maneira de obter sucesso com as vacinas contra o HIV\/AIDS. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 em qualquer contexto nacional. A variante agora considerada dominante no Reino Unido, a chamada variante Delta, surgiu primeiro na \u00cdndia, um pa\u00eds que \u00e9 um centro internacional de produ\u00e7\u00e3o de vacinas, mas onde o aumento das taxas de infec\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m interrompeu as cadeias de suprimentos transnacionais das quais o Reino Unido depende para cumprir seu pr\u00f3prio cronograma nacional de vacina\u00e7\u00e3o. Isso ilustra as depend\u00eancias transglobais e a geopol\u00edtica emaranhadas nas quais a vacina\u00e7\u00e3o contra o HIV\/AIDS est\u00e1 envolvida. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19. S\u00f3 nos resta esperar que, nessa chamada \"corrida\" entre variantes e vacinas, o valor da sa\u00fade a longo prazo e a \u00e9tica da solidariedade internacional, e n\u00e3o apenas nacional, levem a uma a\u00e7\u00e3o para concretizar a igualdade global no acesso e na distribui\u00e7\u00e3o de vacinas no Reino Unido e em outros lugares.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta mn\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">As chances de alcan\u00e7ar em breve a imunidade global de rebanho contra a <span class=\"small-caps\">covid<\/span>A transmiss\u00e3o do v\u00edrus para a popula\u00e7\u00e3o mundial - 19, se \u00e9 que existe, \u00e9 discut\u00edvel, considerando 1) a facilidade com que o v\u00edrus pode ser transmitido em ambientes fechados e em espa\u00e7os lotados por portadores assintom\u00e1ticos e sintom\u00e1ticos do v\u00edrus, 2) as porcentagens significativas de popula\u00e7\u00f5es que rejeitaram ou adotaram uma atitude de \"n\u00e3o transmiss\u00e3o\" e 3) o fato de que o v\u00edrus pode ser transmitido por portadores assintom\u00e1ticos e sintom\u00e1ticos. <em>laissez faire<\/em> em termos de mitiga\u00e7\u00e3o do impacto da <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19, 3) os milh\u00f5es de pessoas imunocomprometidas, 4) cerca de 80 milh\u00f5es de pessoas deslocadas em todo o mundo, das quais mais de 26 milh\u00f5es s\u00e3o refugiados, 5) as dificuldades log\u00edsticas na distribui\u00e7\u00e3o global de vacinas, 6) o surgimento de variantes que se mostraram mais ou menos transmiss\u00edveis e perniciosas e 7) as viagens e o transporte global de mercadorias que conectam todos n\u00f3s.<\/p>\n\n\n\n<p>No momento, o melhor que a maioria dos pa\u00edses pode esperar \u00e9 a imunidade da comunidade, que se traduz em taxas regionais de transmiss\u00e3o viral baixas o suficiente para manter as empresas e as escolas abertas, e casos de doen\u00e7as graves baixos o suficiente para que os hospitais n\u00e3o fiquem sobrecarregados. Quando os hospitais ficam sobrecarregados, h\u00e1 danos colaterais significativos na forma de atrasos no tratamento de todos os tipos de problemas de sa\u00fade, o sistema de sa\u00fade fica sobrecarregado a ponto de a qualidade do atendimento falhar e o esgotamento dos profissionais de sa\u00fade aumenta, levando ao desgaste e \u00e0 escassez de pessoal. As comunidades perdem sua rede de seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>Alcan\u00e7ando a imunidade da comunidade e reduzindo a <span class=\"small-caps\">covid<\/span>A primeira prioridade de qualquer na\u00e7\u00e3o \u00e9 levar a pandemia de COVID-19 at\u00e9 o ponto em que ela se torne uma amea\u00e7a gerenci\u00e1vel. Mobilizar uma resposta nacional a uma pandemia \u00e9 necess\u00e1rio, mas n\u00e3o suficiente. Nenhuma comunidade \u00e9 uma ilha, e a prioridade de manter a seguran\u00e7a da pr\u00f3pria p\u00e1tria deve ser equilibrada com as prioridades globais mais amplas necess\u00e1rias para a conten\u00e7\u00e3o da pandemia, j\u00e1 que os v\u00edrus n\u00e3o conhecem fronteiras. No caso do <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-Em rela\u00e7\u00e3o aos esfor\u00e7os de resposta global, o apoio n\u00e3o \u00e9 apenas uma quest\u00e3o de altru\u00edsmo, mas um meio de evitar a possibilidade muito real de futuras ondas de formas variantes de HIV\/AIDS. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 entram na popula\u00e7\u00e3o. \u00c9 imposs\u00edvel ignorar a equidade na sa\u00fade, pois \u00e9 prov\u00e1vel que surjam variantes mais perniciosas da quest\u00e3o da equidade na sa\u00fade. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 em locais onde as pr\u00e1ticas de mitiga\u00e7\u00e3o e o acesso \u00e0 assist\u00eancia m\u00e9dica s\u00e3o ruins e a disparidade de sa\u00fade \u00e9 acentuada. Esses lugares literalmente se tornam locais de reprodu\u00e7\u00e3o para a muta\u00e7\u00e3o da <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso nos leva ao nacionalismo das vacinas, \u00e0 diplomacia das vacinas e \u00e0 luta geopol\u00edtica para garantir tanto as vacinas quanto os materiais e direitos para produzi-las. Vacinas contra <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 demonstraram ser notavelmente eficazes na preven\u00e7\u00e3o do <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 e morte, bem como na redu\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o da doen\u00e7a. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 e suas variantes. Embora a conformidade com as diretrizes de sa\u00fade p\u00fablica, como distanciamento f\u00edsico, uso de m\u00e1scaras faciais, testes para <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-Embora a vacina\u00e7\u00e3o e o rastreamento de contatos tenham contribu\u00eddo de forma valiosa para a imunidade da comunidade, s\u00e3o as vacinas que s\u00e3o necess\u00e1rias para garantir e manter altos n\u00edveis de imunidade. Como j\u00e1 vimos, mesmo os pa\u00edses que aplicam diretrizes rigorosas de mitiga\u00e7\u00e3o de vacinas nem sempre conseguem fornecer as <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 sofreram picos que levaram a bloqueios que perturbaram a vida das pessoas e causaram sofrimento econ\u00f4mico e psicol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>A aquisi\u00e7\u00e3o e a distribui\u00e7\u00e3o global da vacina contra o c\u00e2ncer de mama <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 apresenta um dilema. Apesar das promessas de boa vontade para ajudar a garantir que os pa\u00edses pobres tenham acesso a vacinas eficazes, a grande maioria das vacinas altamente eficazes foi adquirida pelos pa\u00edses ricos. Ap\u00f3s a aprova\u00e7\u00e3o emergencial das vacinas da Pfizer e da Moderna, o governo Biden fez um trabalho not\u00e1vel na implementa\u00e7\u00e3o de vacinas nos Estados Unidos. Hoje, quase metade da popula\u00e7\u00e3o dos EUA foi vacinada, com campanhas em andamento para alcan\u00e7ar todos aqueles que querem ser vacinados e incentivar os que est\u00e3o hesitantes a se juntar a eles. Em compara\u00e7\u00e3o, o n\u00famero de vacinas implantadas na \u00c1frica equivale a pouco mais de uma dose por pessoa para cerca de 2% dos 1,2 bilh\u00e3o de habitantes do continente.<\/p>\n\n\n\n<p>Embora os Estados Unidos estejam come\u00e7ando a progredir no combate \u00e0 disparidade de g\u00eanero, ainda n\u00e3o est\u00e3o em condi\u00e7\u00f5es de faz\u00ea-lo. <span class=\"small-caps\">covid<\/span> dentro de suas pr\u00f3prias fronteiras, seu hist\u00f3rico geral de resposta \u00e0 pandemia continua sendo pouco brilhante, embora esteja melhorando. A presen\u00e7a de <span class=\"small-caps\">eua<\/span> A luta global contra a pandemia tem avan\u00e7ado em ritmo de caracol, enquanto o n\u00famero de casos graves de mal\u00e1ria tem aumentado. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 dispararam em pa\u00edses de renda baixa e m\u00e9dia (<span class=\"small-caps\">prbm<\/span>) sem fim \u00e0 vista.<\/p>\n\n\n\n<p>Gostaria de destacar brevemente tr\u00eas prioridades globais de controle da pandemia.<\/p>\n\n\n\n<p>Em primeiro lugar, \u00e9 necess\u00e1rio suspender temporariamente os direitos de propriedade intelectual que regem a fabrica\u00e7\u00e3o de vacinas contra a gripe avi\u00e1ria. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19, aumentar o fluxo de materiais necess\u00e1rios para aumentar a produ\u00e7\u00e3o de vacinas na <span class=\"small-caps\">prbm<\/span> e investir no aumento da capacidade regional para atender \u00e0s necessidades de vacinas como uma pedra angular da prepara\u00e7\u00e3o global para pandemias.<\/p>\n\n\n\n<p>Em segundo lugar, antes de priorizar a vacina\u00e7\u00e3o de toda a popula\u00e7\u00e3o em um futuro imediato, \u00e9 fundamental que pa\u00edses como os Estados Unidos ajudem pa\u00edses como os Estados Unidos a <span class=\"small-caps\">prbm<\/span> para obter imunidade comunit\u00e1ria e proteger os profissionais de sa\u00fade da linha de frente de todos os tipos (e eu acrescentaria seus familiares imediatos). A prote\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade e a redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de casos graves de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 por meio da vacina\u00e7\u00e3o direcionada para as pessoas com maior risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o contribuir\u00e1 muito para proteger os fr\u00e1geis sistemas de sa\u00fade. As consequ\u00eancias de n\u00e3o fazer isso s\u00e3o terr\u00edveis, conforme demonstrado pelos danos colaterais sofridos durante pandemias passadas, como o Ebola.<\/p>\n\n\n\n<p>Em terceiro lugar, a \u00cdndia deve ser um destinat\u00e1rio priorit\u00e1rio da assist\u00eancia \u00e0 pandemia, tanto por raz\u00f5es humanit\u00e1rias quanto por ser o maior fornecedor de vacinas para as pessoas mais pobres do mundo. <span class=\"small-caps\">prbm<\/span>. As exporta\u00e7\u00f5es de vacinas da \u00cdndia para os Estados Unidos s\u00e3o <span class=\"small-caps\">prbm<\/span> parou abruptamente para responder ao aumento exponencial da demanda dom\u00e9stica. Ajudar a \u00cdndia a conter o <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 e o aumento da produ\u00e7\u00e3o de vacinas permitir\u00e1 que elas sejam exportadas novamente. Ao ajudar a \u00cdndia, os pa\u00edses do primeiro mundo, por sua vez, ajudar\u00e3o o mundo em desenvolvimento. <span class=\"small-caps\">prbm<\/span> para receber as t\u00e3o necess\u00e1rias vacinas.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n    <\/div>\n    \n\n\n\n    <div class=\"discrepancia tres\">\n        <h2>Uma das primeiras e mais permanentes medidas implementadas pelos governos foi o distanciamento social e a conten\u00e7\u00e3o para reduzir o n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es e a poss\u00edvel perda de vidas. Isso envolveu o consequente fechamento ou redu\u00e7\u00e3o de atividades econ\u00f4micas e debates acalorados em cada pa\u00eds sobre como garantir a sa\u00fade coletiva sem destruir a economia. Mais de um ano ap\u00f3s o in\u00edcio da pandemia, qual \u00e9 a sua avalia\u00e7\u00e3o das medidas tomadas em seu pa\u00eds (ou em sua experi\u00eancia profissional em outros pa\u00edses) em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 gest\u00e3o da sa\u00fade em termos de sustenta\u00e7\u00e3o da economia no contexto da pandemia?<\/h2>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"rmo\">\n        <p class=\"nombre\">Rosa Maria Osorio<\/p>\n        <p class=\"llamada\">O Estado mexicano n\u00e3o cumpriu essa responsabilidade social e deixou a popula\u00e7\u00e3o \u00e0 deriva.<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"sg\">\n        <p class=\"nombre\">Sahra Gibbon<\/p>\n        <p class=\"llamada\">a imposi\u00e7\u00e3o do confinamento nacional poderia ter evitado a devastadora segunda onda de mortes por COVID-19 no Reino Unido.<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button>\n    <button class=\"discrepante-btn\" data-slug=\"mn\">\n        <p class=\"nombre\">Mark Nichter<\/p>\n        <p class=\"llamada\">as necessidades de seguran\u00e7a dos trabalhadores essenciais n\u00e3o foram bem atendidas durante esta pandemia.<\/p>\n        <p class=\"open-content\"><span class=\"on\">ver resposta completa<\/span><span class=\"off\">resposta pr\u00f3xima<\/span><\/p>\n    <\/button><\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta rmo\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">No caso do M\u00e9xico, foi criada uma falsa dicotomia entre sa\u00fade e economia. Paradoxalmente, n\u00e3o foram tomadas as medidas de sa\u00fade necess\u00e1rias, oportunas e eficazes, nem foram elaboradas estrat\u00e9gias de apoio econ\u00f4mico. Foram estabelecidos fechamentos indiscriminados de empresas, ind\u00fastrias e com\u00e9rcios, acompanhados de um confinamento da popula\u00e7\u00e3o (\"dia nacional da dist\u00e2ncia saud\u00e1vel\"), mas sem medidas sistem\u00e1ticas e abrangentes para conter a pandemia, aumentando o n\u00famero de testes para detectar o cont\u00e1gio.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde junho de 2020, foi estabelecida uma regulamenta\u00e7\u00e3o de Sem\u00e1foro Epidemiol\u00f3gico que buscou articular as condi\u00e7\u00f5es de evolu\u00e7\u00e3o da pandemia (medida basicamente por meio do indicador de disponibilidade de leitos hospitalares) com as possibilidades de fechamento, abertura parcial ou total de determinadas atividades produtivas, de servi\u00e7os, educacionais, recreativas etc. No entanto, ap\u00f3s um ano, vimos que essa pol\u00edtica de sem\u00e1foros respondia mais a crit\u00e9rios pol\u00edtico-econ\u00f4micos do que epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Em termos de pol\u00edtica econ\u00f4mica, pode-se dizer que h\u00e1 uma falta ou insufici\u00eancia de programas de apoio fiscal e financeiro para a planta produtiva, o que levou ao fechamento de at\u00e9 um milh\u00e3o de empresas e resultou em maior desemprego, redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de empregos e redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de trabalhadores. <span class=\"small-caps\">PIB<\/span>decl\u00ednio econ\u00f4mico, aumento de pessoas no n\u00edvel de pobreza extrema, diminui\u00e7\u00e3o da renda, aumento do n\u00famero de pessoas na pobreza extrema, diminui\u00e7\u00e3o da renda, aumento do n\u00famero de pessoas na pobreza extrema, diminui\u00e7\u00e3o da renda <em>per capita<\/em>entre outras consequ\u00eancias. O Estado mexicano falhou nessa responsabilidade social, deixando a popula\u00e7\u00e3o \u00e0 deriva em um \"cada um por si\", ou, nas palavras do presidente L\u00f3pez Obrador: \"se tiverem que falir, que falam\".<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com dados da <span class=\"small-caps\">eclac<\/span>A Am\u00e9rica Latina \u00e9 talvez a regi\u00e3o do mundo onde a pandemia teve o maior impacto econ\u00f4mico e onde a pobreza e a pobreza extrema aumentaram como consequ\u00eancia direta da pandemia, dependendo das medidas espec\u00edficas que cada governo tomou para mitigar esses impactos. Tr\u00eas pa\u00edses tiveram o pior desempenho, com a propor\u00e7\u00e3o de pobreza extrema aumentando entre 2019 e 2020: M\u00e9xico, Honduras e Equador. Em toda a regi\u00e3o, a m\u00e9dia de gastos p\u00fablicos e apoio fiscal foi de 4,5% do <span class=\"small-caps\">PIB<\/span>mas com diferen\u00e7as not\u00e1veis, j\u00e1 que, enquanto o Brasil alocou 8%, no M\u00e9xico foi apenas 0,7% do total. <span class=\"small-caps\">PIB<\/span>. Em um contexto de enfraquecimento do mercado interno, os gastos p\u00fablicos t\u00eam sido usados para financiar projetos de infraestrutura com viabilidade t\u00e9cnica, operacional e financeira question\u00e1vel, canalizando recursos necess\u00e1rios para investir no sistema de sa\u00fade e em vacinas e, por outro lado, em programas de reativa\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica, empr\u00e9stimos bonificados e incentivos fiscais, entre outros.<\/p>\n\n\n\n<p>O <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 tornou-se a principal causa de morte no M\u00e9xico em 2020. De acordo com esses dados oficiais, o M\u00e9xico \u00e9 um dos quatro pa\u00edses com o maior n\u00famero de mortes no mundo, alta taxa de letalidade de casos, alta taxa de mortalidade, o maior n\u00famero de mortes entre o pessoal de sa\u00fade e com uma taxa de vacina\u00e7\u00e3o inferior \u00e0 de pa\u00edses com um n\u00edvel de desenvolvimento semelhante. A crise de sa\u00fade foi exacerbada pelas condi\u00e7\u00f5es do setor de sa\u00fade no M\u00e9xico desde o final de 2018; um sistema de sa\u00fade que estava em uma situa\u00e7\u00e3o extremamente cr\u00edtica no ano anterior \u00e0 pandemia. O desaparecimento do Seguro Popular levou ao esvaziamento e \u00e0 desorganiza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, \u00e0 escassez de medicamentos, a redu\u00e7\u00f5es or\u00e7ament\u00e1rias nos programas e servi\u00e7os de sa\u00fade, a cortes na equipe de sa\u00fade e administrativa dos hospitais, al\u00e9m de deixar uma infraestrutura insuficiente e uma equipe mal remunerada. Esse foi o contexto em que a pandemia de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19, portanto, estamos testemunhando a \"tempestade perfeita\" em termos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>Em suma, a falta de pol\u00edticas consistentes de sa\u00fade p\u00fablica e de um plano de conting\u00eancia adequado para a pandemia, pol\u00edticas de comunica\u00e7\u00e3o confusas ou enganosas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 gravidade do problema e \u00e0s medidas preventivas, bem como a oculta\u00e7\u00e3o ou manipula\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es, pol\u00edticas econ\u00f4micas de extrema austeridade, falta de apoio e desvio de recursos financeiros para projetos obsoletos ou desnecess\u00e1rios, entre outros aspectos, resultaram na pior cat\u00e1strofe epidemiol\u00f3gica e econ\u00f4mica do M\u00e9xico recente.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta sg\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">Diante da pandemia, todos os pa\u00edses enfrentaram escolhas dif\u00edceis para equilibrar as restri\u00e7\u00f5es sociais e as paralisa\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas para proteger a sa\u00fade p\u00fablica e evitar desastres econ\u00f4micos de curto e longo prazo. Mais uma vez, as desigualdades da <span class=\"small-caps\">covid<\/span>A crise econ\u00f4mica do Reino Unido -19 foi destacada de forma gritante, pois alguns setores foram afetados de forma desigual pelas medidas de sa\u00fade p\u00fablica para reduzir a dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. Embora o esquema de preserva\u00e7\u00e3o do emprego ou a licen\u00e7a m\u00e9dica remunerada do Reino Unido tenha oferecido prote\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica vital para alguns, embora certamente n\u00e3o para todos os afetados pelas restri\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas, o per\u00edodo limitado desse apoio governamental levanta novas quest\u00f5es sobre as consequ\u00eancias econ\u00f4micas de longo prazo do v\u00edrus. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19.<\/p>\n\n\n\n<p>Embora os comentaristas cient\u00edficos do Reino Unido tenham enfatizado constantemente a necessidade, nesse contexto, de n\u00e3o ver a sa\u00fade p\u00fablica e a economia em oposi\u00e7\u00e3o, mas como interdependentes, isso nem sempre foi reconhecido pelo governo. Pelo contr\u00e1rio, h\u00e1 um hist\u00f3rico n\u00e3o apenas de \"atraso\", por n\u00e3o agir rapidamente para introduzir conten\u00e7\u00f5es nacionais, mas tamb\u00e9m, na primeira onda da pandemia, impl\u00edcita ou explicitamente, de tomar uma atitude de <em>laissez-faire<\/em> em busca da \"imunidade de rebanho\", que teve preced\u00eancia sobre as necessidades econ\u00f4micas. No Reino Unido, h\u00e1 evid\u00eancias de que somente depois que a modelagem epidemiol\u00f3gica indicou que essa pol\u00edtica levaria a centenas de milhares de mortes em excesso at\u00e9 o final de mar\u00e7o de 2020 \u00e9 que o governo introduziu seu primeiro confinamento nacional, apesar das evid\u00eancias de explos\u00e3o de casos e mortes na It\u00e1lia e na Espanha muitas semanas antes.<\/p>\n\n\n\n<p>Infelizmente, esse foi o padr\u00e3o de resposta do governo do Reino Unido ao longo de 2020; ele demorou a agir e enviou mensagens confusas ao p\u00fablico sobre a necessidade de abrir a economia e, ao mesmo tempo, proteger a sa\u00fade p\u00fablica. Isso ficou mais vis\u00edvel no final do outono de 2020, com o aumento de casos ligados \u00e0 nova \"variante alfa\", muito mais transmiss\u00edvel, identificada pela primeira vez em Kent, e muitos comentaristas cient\u00edficos pedindo um breve confinamento para agir como um \"interruptor\" para interromper o r\u00e1pido aumento de casos. Os apelos foram ignorados pelo governo, que, em vez disso, optou por manter-se firme em sua promessa de n\u00e3o \"cancelar o Natal\". Ao contr\u00e1rio de outros pa\u00edses europeus, cujas taxas crescentes de casos e mortes levaram \u00e0 paralisa\u00e7\u00e3o da economia por meio de lockdowns nacionais a partir do in\u00edcio de dezembro, o governo do Reino Unido resistiu, permitindo que algumas reuni\u00f5es familiares fossem realizadas em determinadas regi\u00f5es do pa\u00eds durante o per\u00edodo de Natal, apesar do aumento de casos. Em 4 de janeiro, o Reino Unido entrou em seu terceiro confinamento nacional, que durou mais de tr\u00eas meses, enquanto passava por um per\u00edodo de taxas de mortalidade sustentadas e chocantemente altas que acabaram se mostrando muito mais mortais do que a primeira onda. Embora o inqu\u00e9rito oficial planejado sobre a forma como o governo lidou com a pandemia ainda n\u00e3o tenha revelado totalmente como a a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e a imposi\u00e7\u00e3o de confinamentos nacionais poderiam ter evitado a devastadora segunda onda de mortes da pandemia, ele ainda n\u00e3o foi capaz de faz\u00ea-lo. <span class=\"small-caps\">covid<\/span>19 no Reino Unido, muitos continuam convencidos de que os atrasos do governo e as falhas na tomada de decis\u00f5es nessa \u00e9poca foram um fator contribuinte.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n      <div class=\"respuesta mn\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap abstract\">A quest\u00e3o pol\u00edtica mais controversa que surgiu durante a pandemia de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 \u00e9 a medida em que \u00e9 necess\u00e1rio equilibrar as medidas de sa\u00fade p\u00fablica e a busca de resultados de sa\u00fade p\u00fablica com os custos econ\u00f4micos e psicol\u00f3gicos da supress\u00e3o de doen\u00e7as. Em outras palavras, qual \u00e9 o equil\u00edbrio entre salvar vidas por meio da ado\u00e7\u00e3o de medidas de mitiga\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as e os custos econ\u00f4micos e psicol\u00f3gicos da supress\u00e3o de doen\u00e7as? <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 (ou seja, uso de m\u00e1scaras, distanciamento f\u00edsico, lockdowns, mandatos de vacina\u00e7\u00e3o) e colocam outros membros da comunidade em uma posi\u00e7\u00e3o prec\u00e1ria ao considerar os custos econ\u00f4micos dessas medidas em suas trajet\u00f3rias de vida?<\/p>\n\n\n\n<p>No \u00faltimo ano, testemunhamos decis\u00f5es sobre a pandemia orientadas tanto pela sa\u00fade p\u00fablica quanto por interesses econ\u00f4micos. Em geral, os pa\u00edses que foram mais proativos na supress\u00e3o da pandemia foram <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 se sa\u00edram melhor do que aqueles que adiaram as interven\u00e7\u00f5es em favor de manter as economias abertas pelo maior tempo poss\u00edvel. Al\u00e9m dessa observa\u00e7\u00e3o geral, gostaria de compartilhar algumas reflex\u00f5es sobre o que aconteceu nos Estados Unidos como forma de ampliar nosso pensamento sobre o equil\u00edbrio entre a sa\u00fade p\u00fablica e as prioridades econ\u00f4micas na era do <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19. Sem d\u00favida, ser\u00e3o escritos volumes sobre o cabo de guerra que ocorreu entre os estados que favoreceram estrat\u00e9gias pr\u00f3-neg\u00f3cios na gest\u00e3o da <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 (por exemplo, Fl\u00f3rida e Texas) e estados que priorizaram a sa\u00fade p\u00fablica (por exemplo, Nova York e Calif\u00f3rnia).<\/p>\n\n\n\n<p>Gostaria de compartilhar brevemente tr\u00eas observa\u00e7\u00f5es. A primeira vem da minha participa\u00e7\u00e3o em equipes de sa\u00fade p\u00fablica que aconselharam minha pr\u00f3pria universidade, o condado e o estado do Arizona sobre a pandemia emergente. Em todos os casos, as informa\u00e7\u00f5es fornecidas rotineiramente aos administradores por esses grupos de especialistas eram de alta qualidade e inclu\u00edam informa\u00e7\u00f5es sobre a import\u00e2ncia dos testes e a necessidade de fornecer informa\u00e7\u00f5es \u00e0 comunidade de sa\u00fade p\u00fablica. <span class=\"small-caps\">covid<\/span> e rastreamento de contatos, a presen\u00e7a do v\u00edrus no esgoto de pr\u00e9dios universit\u00e1rios, taxas de hospitaliza\u00e7\u00e3o e mortalidade, ades\u00e3o \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o e assim por diante. Embora tenham sido bem recebidos, meus colegas da \u00e1rea de sa\u00fade p\u00fablica e eu muitas vezes nos sentimos como se estiv\u00e9ssemos remando contra fortes correntes que queriam manter os neg\u00f3cios abertos e privilegiar a economia, exceto durante os surtos de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19, quando as taxas de transmiss\u00e3o e hospitaliza\u00e7\u00e3o foram excepcionalmente altas. Assim como os profissionais de sa\u00fade da linha de frente que apoiei como membro da organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos <span class=\"small-caps\">hcwhosted<\/span> (Trabalhadores da \u00e1rea de sa\u00fade hospedados), meus colegas da \u00e1rea de sa\u00fade p\u00fablica sempre tiveram um sentimento de ang\u00fastia moral, se n\u00e3o de indigna\u00e7\u00e3o, quando confrontados com o flagrante desrespeito \u00e0s pr\u00e1ticas de mitiga\u00e7\u00e3o de senso comum pelo p\u00fablico em geral e mudan\u00e7as prematuras nas pol\u00edticas sobre o uso de m\u00e1scaras faciais e a reabertura de neg\u00f3cios.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma segunda observa\u00e7\u00e3o \u00e9 que as mudan\u00e7as na pol\u00edtica relacionadas \u00e0 <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 sancionadas por nosso governo estadual em nome da manuten\u00e7\u00e3o de nossa economia forte nem sempre foram aceitas pela popula\u00e7\u00e3o em geral, que permaneceu cautelosa e desconfiada das motiva\u00e7\u00f5es dos pol\u00edticos. Os empregadores tiveram que decidir suas pr\u00f3prias pol\u00edticas de uso de m\u00e1scaras e distanciamento f\u00edsico, dadas as preocupa\u00e7\u00f5es de seus funcion\u00e1rios e clientes. O que quero dizer \u00e9 que, ao avaliar o que aconteceu em meu estado, \u00e9 importante levar em conta n\u00e3o apenas as pol\u00edticas governamentais, mas tamb\u00e9m as pr\u00e1ticas das empresas e das institui\u00e7\u00f5es educacionais, a confian\u00e7a do p\u00fablico e o que as pessoas decidiram fazer ao longo do tempo, levando em conta tanto seu senso subjetivo de risco quanto suas formas de cidadania em sa\u00fade. Nos Estados Unidos, a m\u00eddia tende a sensacionalizar o n\u00e3o cumprimento das medidas de sa\u00fade p\u00fablica. Eu argumentaria que a ades\u00e3o a medidas confi\u00e1veis de sa\u00fade p\u00fablica em face da mudan\u00e7a de pol\u00edticas <em>laissez-faire<\/em> de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19, \u00e9 igualmente importante. Para muitos, uma boa sa\u00fade p\u00fablica \u00e9 igualmente boa para os neg\u00f3cios.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma terceira observa\u00e7\u00e3o est\u00e1 relacionada ao que significa ser pr\u00f3-neg\u00f3cios durante a pandemia de <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19, visto pelas lentes da sa\u00fade p\u00fablica. As necessidades de seguran\u00e7a dos trabalhadores essenciais n\u00e3o foram bem atendidas durante essa pandemia. Isso vai al\u00e9m do fornecimento de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual, melhorias na ventila\u00e7\u00e3o, testes de rotina e acomoda\u00e7\u00f5es de apoio, caso os trabalhadores precisem ser isolados de suas casas. As boas pr\u00e1ticas empresariais tamb\u00e9m devem incluir licen\u00e7a remunerada para a realiza\u00e7\u00e3o de testes e para que os trabalhadores n\u00e3o permane\u00e7am no trabalho enquanto estiverem infecciosos ou doentes, al\u00e9m de licen\u00e7a remunerada caso sofram efeitos colaterais ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o. No futuro, essas disposi\u00e7\u00f5es devem ser vistas como fundamentais para a prepara\u00e7\u00e3o para pandemias.<\/p>\n\n\n\n<p><div class=\"close-content\">resposta pr\u00f3xima<\/div>\n      <\/div>\n      <\/p>\n\n\n\n<p>\n    <\/div>\n    \n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"small-caps\">Bibliografia<\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"bibliography\" data-no-auto-translation=\"\">Berlinguer, Giovanni (1975). <em>Medicina y pol\u00edtica<\/em>. M\u00e9xico: Quinto Sol.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"bibliography\" data-no-auto-translation=\"\"><span class=\"small-caps\">Diario BBC, 20 de mayo 2021.<\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\"bibliography\" data-no-auto-translation=\"\">Farmer, Paul (1996). <em>Infections and Inequalities. The Modern Plagues<\/em>. Berkeley: University of California Press.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"bibliography\" data-no-auto-translation=\"\">Mendenhall, Emily (2020). \u201c<span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 syndemic is not global: context matters\u201d<em>. Lancet,<\/em> vol. 396, n\u00fam. 10264, p. 1731. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)32218-2<\/p>\n\n\n\n<p class=\"bibliography\" data-no-auto-translation=\"\">Ponciano-Rodr\u00edguez, Guadalupe y Alejandro Cort\u00e9s-Meda (2021). \u201cImpacto de los determinantes sociales de la <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 en M\u00e9xico\u201d. <em>Bolet\u00edn sobre <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19,<\/em> vol. 2, n\u00fam. 17, pp. 9-13.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"bibliography\" data-no-auto-translation=\"\">Gamlin, Jennie, Sahra Gibbon y Melania Calestani (2021). \u201cThe Biopolitics of Covid-19 in the <span class=\"small-caps\">uk<\/span>: Racism, Nationalism and the Afterlife of Colonialism\u201d, en Lenore Manderson, Nancy Burke y Ayo Wahlberg (ed.), <em>Viral Loads: Anthropologies of Urgency in Time of <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19.<\/em> Londres: <span class=\"small-caps\">ucl<\/span> Press<\/p>\n\n\n\n<p class=\"bibliography\" data-no-auto-translation=\"\">Singer, M., N. Bulled, B. Ostrach, B. y E. Mendenhall (2017). \u201cSyndemics and the biosocial conception of health\u201d. <em>Lancet.<\/em>&nbsp;2017;&nbsp;389:&nbsp;941-950. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(17)30003-X<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p class=\"abstract\"><em>Paola Maria Sesia<\/em> \u00e9 professor-pesquisador s\u00eanior da <span class=\"small-caps\">ciesas<\/span>-Pac\u00edfico Sul. Ela \u00e9 historiadora, antrop\u00f3loga m\u00e9dica e profissional de sa\u00fade, com doutorado em antropologia sociocultural e mestrado em sa\u00fade p\u00fablica. Suas \u00e1reas de especializa\u00e7\u00e3o incluem sa\u00fade materna, neonatal e reprodutiva, mortalidade materna e infantil, bem como quest\u00f5es de nutri\u00e7\u00e3o. Seus interesses partem de uma perspectiva que considera pol\u00edticas p\u00fablicas em sa\u00fade, desigualdade social, viol\u00eancia estrutural e direitos humanos, com foco especial na sa\u00fade dos povos ind\u00edgenas. Coordenou a publica\u00e7\u00e3o de oito livros e publicou mais de quarenta artigos ou cap\u00edtulos. Foi diretora regional da <span class=\"small-caps\">ciesas<\/span>Foi coordenadora do programa de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o no Pac\u00edfico Sul em duas ocasi\u00f5es e coordenadora do programa de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o na mesma institui\u00e7\u00e3o. Ela \u00e9 membro do Sistema Nacional de Pesquisadores desde 2003.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"abstract\"><em>Lina Rosa Berrio Palomo<\/em> \u00e9 PhD em Antropologia pela <span class=\"small-caps\">uam<\/span>-Iztapalapa e professor de pesquisa na <span class=\"small-caps\">ciesas<\/span>-Pac\u00edfico Sul na linha de antropologia m\u00e9dica. Ela \u00e9 membro do Sistema Nacional de Pesquisadores n\u00edvel I. Atualmente, est\u00e1 trabalhando em um projeto de pesquisa sobre a sa\u00fade reprodutiva de mulheres afro-mexicanas e Ikoots na Costa Chica e no Istmo de Oaxaca. Ela coordenou v\u00e1rios projetos sobre sa\u00fade reprodutiva, \u00e9 autora de v\u00e1rias publica\u00e7\u00f5es e acompanhou processos organizacionais de mulheres ind\u00edgenas e parteiras por v\u00e1rios anos. Seus interesses de pesquisa s\u00e3o sa\u00fade reprodutiva, g\u00eanero, antropologias feministas, povos ind\u00edgenas e afro-mexicanos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"abstract\"><em>Rosa Maria Osorio<\/em> \u00e9 professor-pesquisador na <span class=\"small-caps\">ciesas<\/span>-Cidade do M\u00e9xico. Antrop\u00f3loga f\u00edsica, mestre em Antropologia Social e posteriormente em Antropologia da Medicina e doutora em Antropologia Social e Cultural. \u00c9 professora do curso de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Antropologia da <span class=\"small-caps\">ciesas-cdmx<\/span> e em v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es nacionais e internacionais. Atualmente, est\u00e1 coordenando o Semin\u00e1rio Permanente de Antropologia M\u00e9dica na <span class=\"small-caps\">ciesas<\/span>. Seus interesses de pesquisa incluem cultura m\u00e9dica materna e estrutura de autocuidado, trajet\u00f3rias de cuidado, processos de cronicidade, servi\u00e7os de sa\u00fade e pol\u00edticas p\u00fablicas. Suas publica\u00e7\u00f5es incluem <em>Entendendo e cuidando de doen\u00e7as. Conhecimento materno diante de doen\u00e7as infantis<\/em>, <em>Antropologia m\u00e9dica no M\u00e9xico<\/em> e o <em>Bibliografia da pesquisa social em sa\u00fade no M\u00e9xico (1918-2018)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"abstract\"><em>Sahra Gibbon<\/em> \u00e9 Professora Associada de Antropologia M\u00e9dica no Departamento de Antropologia da University College London. Ela realizou pesquisas etnogr\u00e1ficas no Reino Unido, em Cuba e no Brasil, examinando o desenvolvimento da gen\u00f4mica, da sa\u00fade p\u00fablica, do ativismo, do g\u00eanero e da identidade. Ela coordena a Rede de Pesquisa de Coorte de Nascimento Biossocial, financiada pelo Wellcome Trust, e o rec\u00e9m-criado Mestrado em Antropologia M\u00e9dica Biossocial na Universidade de Londres. <span class=\"small-caps\">ucl<\/span>. Suas publica\u00e7\u00f5es recentes incluem <em>Manual Routledge de Gen\u00f4mica, Sa\u00fade e Sociedade <\/em>(2018), e com colegas da <span class=\"small-caps\">ucl<\/span>M\u00e9xico e Brasil, <em>Antropologia m\u00e9dica cr\u00edtica. Perspectivas na e da Am\u00e9rica Latina<\/em>publicado em 2020. Ela \u00e9 editora, junto com Jennie Gamlin, da s\u00e9rie de livros <span class=\"small-caps\">ucl<\/span> Imprensa com t\u00edtulo <em>Incorporando as desigualdades. Perspectivas da antropologia m\u00e9dica<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"abstract\"><em>Mark Nichter<\/em> \u00e9 Regents Professor Em\u00e9rito e ex-coordenador do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Antropologia M\u00e9dica da Universidade do Arizona. Ele tem doutorado em Antropologia e mestrado em Sa\u00fade P\u00fablica, al\u00e9m de treinamento p\u00f3s-doutoral em psiquiatria cultural e antropologia cl\u00ednica. Membro do Departamento de Medicina Familiar e Comunit\u00e1ria e da Escola de Sa\u00fade P\u00fablica da Universidade do Arizona, ele publicou amplamente e \u00e9 bem conhecido nas comunidades acad\u00eamicas de ci\u00eancias sociais da sa\u00fade e sa\u00fade global. Foi consultor de organiza\u00e7\u00f5es internacionais de sa\u00fade e desenvolvimento e membro de v\u00e1rios pain\u00e9is do Instituto de Medicina da Universidade do Arizona. <span class=\"small-caps\">eu<\/span>. Atualmente, ele \u00e9 membro de tr\u00eas grupos de trabalho relacionados a <span class=\"small-caps\">covid<\/span>-19 e cofundador da <span class=\"small-caps\">hospedado pelo hcw<\/span>.org, uma coaliz\u00e3o de apoio aos profissionais de sa\u00fade e suas fam\u00edlias durante a pandemia.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Convidamos tr\u00eas especialistas do campo da antropologia m\u00e9dica para refletir sobre suas respectivas experi\u00eancias e conhecimentos sobre o M\u00e9xico, a Gr\u00e3-Bretanha, os Estados Unidos e a \u00cdndia, todos profundamente afetados pela pandemia, embora de maneiras muito diferentes, e cuja forma de lidar com a pandemia foi orientada em diferentes dire\u00e7\u00f5es. 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